血压(Blood 压强,BP)是指血液在血管内流动时作用于血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力,血压的维持是人体正常生理活动的重要基础条件,其依赖于心脏的有效泵输出、正常的血容量以及外周血管的收缩功能。

正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压高血压)都会造成严重后果。血压过高容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭、肾功能衰竭等疾病,而血压过低则可能导致低血压的心脏病和内分泌疾病。

指标定义

血压(Blood 压强,BP)是指血液在血管内流动时作用于血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力,压力过大就是高血压,压力过小就是低血压。

测量方法

测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟。

1.要坐在有靠背的椅子上,保持靠着椅背双脚着地,不翘二郎腿,腿不抖动,不说话。

2.袖带的下缘要距离肘形纹2-3cm,袖带的松紧能塞进去1-2个手指为宜,袖带与心脏平齐。

3.要连续测量两次,时间间隔两分钟。如果两次差异>10mmHg,则测量第3次,取后两次的平均值记录。

双上肢血压不同,一般相差5-10mmHg。

首次测量血压时,应测量双上臂血压后,固定稍高的一侧为经常测量的手臂。

若双侧差超过20mmHg,考虑存在病理因素,应及时就医。

评估范围

正常血压

成人:收缩压90~139mmHg和舒张压60~89mmHg

儿童:收缩压80~120mmHg和舒张压60~80mmHg

新生儿:收缩压70~90mmHg和舒张压50~60mmHg

参考资料

异常血压

(1)高血压:在非药物控制的前提下,一般将收缩压不低于140mmHg,或舒张压不低于90mmHg的现象称为高血压。

(2)低血压:当动脉收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,可称为低血压或低血压状态。

影响因素

高血压

血压会随着年龄逐渐升高

衰老会使动脉血管弹性变差,所以血压会随着年龄逐渐升高。一般来说,30岁后,舒张压(低压)每5年会升高1.5毫米汞柱;35岁后,收缩压(高压)每5年会升高4毫米汞柱。

血压有季节规律与昼夜规律

秋冬季节天气寒冷,血压会显著升高,白天与晚上,血压也会有波动,会呈现“两峰一谷”。在上午和下午各会出现一个高峰,在深夜出现低谷。

情绪也会造成血压波动

情绪波动也会造成血压波动,比如有生气、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪时,血压也会升高。

吸烟会影响血压

吸烟会刺激神经兴奋,使小动脉收缩,增加外周阻力,血压升高。

饮酒会影响血压

乙醇的短期效应是使血管扩张,血压略有降低;酒精的长期效应是使血压升高。过量饮酒是心肌梗死脑梗死的诱发因素。

吃盐过多造成血压升高

摄入盐量超标是诱发高血压的主要原因之一,世界卫生组织建议,每天摄入盐量应控制在3-5克之间。

不运动、超重会造成血压升高

缺乏运动、体重超标会加重外周循环阻力,使血压升高。

使用部分药物时会影响血压

使用糖皮质激素、含有甘草成分的药物时,也会造成血压升高。

低血压

原发性低血压

生理性低血压,病因不明,与体型瘦弱、遗传因素有一定的联系。

继发性低血压

是指某些疾病导致的低血压状态,这种低血压病因一般为两类:

1.短期内迅速发生低血压,如大出血、脱水、感染、过敏等原因所致的血压急剧降低。

2.低血压缓慢发生,逐渐加重,如继发于可能导致低血压的心脏病和内分泌疾病,包括甲状腺疾病肾上腺功能不全、先天性心脏病、慢性心力衰竭等。

其他原因

饮食中缺乏羟钴胺素叶酸而导致贫血时,也会发生低血压

相关影响

正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,以维持正常的新陈代谢,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果。

高血压

影响心血管健康

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,长期的高血压会对冠状动脉造成损害,导致冠心病的发生风险变大。

2、心力衰竭

高血压增加了心脏负荷,可能导致心脏逐渐失去功能,出现心力衰竭的症状,如心悸病、呼吸不畅、下肢水肿和全身乏力等。

3、脑卒中

脑卒中俗称中风,高血压亦会对脑血管造成损害,使患者容易发生中风,继而可能导致瘫痪、言语障碍等严重后果。

危害肾脏功能

1、慢性肾脏疾病

高血压会损伤肾小球,导致肾脏功能逐渐下降,最终发展成慢性肾脏疾病。

2、肾功能衰竭

高血压是导致肾功能衰竭的主要原因之一,而肾功能衰竭通常需要接受透析或者肾移植等治疗手段。

影响视力和眼健康

1、视网膜病变

高血压会对视网膜静脉周围炎造成损伤,引发视网膜病变,甚至导致眼睛看不见。

2、青光眼

高血压也与青光眼发生相关,长期不加控制可能增加患病风险。

损害脑部功能

1、脑动脉硬化

高血压在长期未得到有效控制的作用下,会引起脑动脉硬化,增加脑血管病发生的风险。

2、认知障碍

高血压可能导致记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍,甚至发展为阿尔兹海默症,俗称痴呆症。

低血压

1.疲乏、无力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。

2.头痛、头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是惟一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一,轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神,甚至晕厥倒地,常在突然改变体位,尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外,静止而又负担过重的工作条件下也易发生。

3.心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起心绞痛样发作。

4.神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。

5.内分泌功能减退的现象:主要表现为盐酸肾上腺素和去甲肾上腺素类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。

6.其他:可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良,以及血红细胞增多、白细胞减少症、抵抗力降低易引起感染等征象。

衍生概念

脉压差

脉压差,是指收缩压(高压)和舒张压(低压)的差值。一般情况下,正常人的脉压差在20~60mmHg之间,如果大于60mmHg,就称为脉压差过大,主要表现为:高压高,低压低。总的来说,脉压大的患者与脉压小的患者相比,患心血管疾病的危险性及病死率会大大增加。

H型高血压

H型高血压指的是“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压,在中国,4个原发性高血压患者中就有3个是H型高血压患者,与普通成人相比,H型高血压患者脑卒中的发生风险会增加12倍。

参考资料

医学计量科普之血压计你用对了吗?.今日头条.2024-12-19

【健康】这10个长寿的硬指标,你达标几个?快收下各科医生给出的长寿妙方.汕头市人民政府卫生健康局.2023-10-27

健康的检测计——血压计.www.kepuchina.cn.2024-12-19

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低血压-病因-治疗方法-鉴别,检查,预防,日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台.https://www.dayi.org.cn/symptom/1008556.2021-11-21

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