安宫牛黄丸(一种凉宣开窍药)

安宫牛黄丸（Angong Niuhuang Wan），中成药名。由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片组成。具有清热解毒、镇惊开窍等功效。

该药为蜜丸，医保甲类处方药。用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安宫牛黄丸的组方整体偏凉性，寒症患者或大汗淋漓、四肢厥冷的患者应禁用此药。

处方成分

成分

安宫牛黄丸由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、枝子、郁金、冰片组成。

方解

方中牛黄清心凉肝，豁痰开窍，息风止痉；水牛角清营凉血，解毒定惊；麝香芳香开窍，通络醒神，共为君药。黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，雄黄解毒豁痰，共为臣药。冰片、郁金通窍醒神，化浊开郁；朱砂、珍珠镇心安神，定惊止搐，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静开窍之效。

制法性状

制法

珍珠水飞或粉碎成极细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸，或包金衣，即得。

性状

黄橙色至红褐色的大蜜丸，或为包金衣的大蜜丸，除去金衣后显黄橙色至红褐色；气芳香浓郁，味微苦。

医学用途

功能主治

清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。　　

用法用量

口服。一次2丸〔规格（1）〕或一次1丸〔规格（2）〕，一日1次；小儿三岁以内一次1/2丸〔规格（1）〕或一次1/4丸〔规格（2）〕，四岁至六岁一次1丸〔规格（1）〕或一次1/2丸〔规格（2）〕，一日1次；或遵医嘱。

制剂规格

规格（1）：1.5g

规格（2）：3g

临床应用

临床用于治疗病毒性脑炎、糖尿病、脑血管病、原发性高血压脑出血、精神病、晚期肺癌发热、婴幼儿肺炎、败血症、重型颅脑损伤，还可用于中毒性细菌性痢疾、恶性组织增生、忧郁症、尿毒症、脑血管意外等急性流行性和内源性的热毒病症及扁桃体炎、哮喘、急性肾炎综合征、夏季热、传染性单核细胞增多症、癫痫、急性淋巴性白血病、紫癜、胰腺炎等。

风险禁忌

不良反应

使用不当，可能导致体温过低。

用药后，个别患者会引起过敏反应。

注意事项

1、安宫牛黄丸的组方整体偏凉性，寒症患者或大汗淋漓、四肢厥冷的患者应禁用此药。

2、一般用于急症治疗，不可当作预防用药使用，否则过犹不及，不但于患者毫无益处，反而可能会造成脑神经损伤、心血管疾病加重，甚至可能诱发脑血管病。治疗用药时也要把握疗程。

3、如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝者应考虑停药。中风后的3.5小时内为黄金服药时间，此时间段服用可有效保护大脑，减少后遗症的危害。

4、中风急救使用时，其主要治疗中风中的闭症，不能用于脱症，在中风病的恢复期不建议使用。

5、安宫牛黄丸中含有朱砂，雄黄，因有硫化汞和硫化砷[shēn]等毒性成分，故不宜长期服用。又因含有麝香，运动员禁用、孕妇慎用，否则有流产可能。

6、本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

7、对于高热神昏、中风昏迷等口服困难者当鼻饲给药。

8、服用安宫牛黄丸前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸，温开水化开送服，不可整丸吞服，服用胶囊剂谨遵医嘱。

历史

相传，乾隆，京城大疫流行，大量病人因治疗不当而死亡。当时，中医温病史上的杰出代表吴瑭开门诊治患者，将同仁牛黄清心丸加减化裁，参古博今，结合临证经验，创制了安宫牛黄丸，救天下苍生无数。安宫牛黄丸因对治瘟疫疗效显著，备受宫廷认可，而享有“安宫”之美誉。

2020年8月18日，国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第八版）。诊疗方案的中医治疗推荐处方中，安宫牛黄丸因其“清热解毒、镇惊开窍”的药性，被推荐为危重型用药。

参考资料

安宫牛黄丸.中国医药信息查询平台.2023-11-03

“神药”安宫牛黄丸的前世今生.南方+.2023-11-03

中药抗流感百姓信赖解高热全靠安宫牛黄丸.新浪网.2023-11-03

天坛科普——惊蛰节气要吃“安宫牛黄丸”?听听中医怎么说.北京市卫生健康委员会.2025-04-03

安宫牛黄丸只用于急救.今日头条-全国党媒信息公共平台.2023-11-03

安宫牛黄丸