主任医师
主任医师(Chief Physician)是医生职称中的最高级别,属于正高级别。
中国自1986年专业技术职务聘任制度实施以来,职称制度逐步完善,现分为住院、主治、副主任医师和主任医师四个等级。1999年规定了申报和晋升条件,但很多地方已取消外语和计算机考试要求。主任医师作为医疗专家,不仅具备精准诊断和个性化治疗的能力,还致力于培养年轻医生并推动科研创新。作为团队核心,他们展现出卓越的管理和协调能力。由于其专业知识和经验的独特价值,主任医师的诊疗费用通常较高。
历史沿革
中国的职称制度起源于1949年,借鉴苏联模式。二十世纪八十年代后期,因医生水平差异,中国政府推行职称制度,便于患者选择。1986年,专业技术职务聘任制度实施,后经过多年发展,中国在1994年建立执业许可和职业能力认证体系,形成现行的职称制度。职称分为住院医生、主治医生、副主任医师和主任医师四个等级。1999年规定各级职称申报和晋升条件,很多地方已取消外语和计算机考试要求。
医师职称制度至今仍存在的原因是医疗仍在行政体系内,行政管理人员需要依靠可量化的指标来评定医生的水平,如考试成绩、论文课题数量等与临床技能关系较小的便于官方统计的指标。
职责概况
职责使命
主任医师作为医生职称中的最高级别,承担着重要的职责和使命。他们具备扎实的临床知识和丰富的经验,能够独立诊断和治疗疑难病症。除了临床工作外,主任医师还需要承担医学教育、科研和管理工作,培养医学人才,推动医学进步,提高医疗服务质量。此外,他们还要积极参与公共卫生事业和医疗公益活动,为社会健康事业做出贡献。
工作范围
主要工作包括在科主任领导下负责一定范围的医疗、教学、科研和预防工作,执行医院规章制度,担任教学和培训工作,负责门诊、病房、出诊、会诊等医疗任务,主持病房的临床病例讨论及会诊,掌握患者病情变化,负责组织患者抢救工作,从事临床或专科的临床研究。
职业定位
主任医师是医疗团队中的高级专家和领导者,即是高难度手术操作者,也是决策者。
工作内容
在院长和科主任领导下,负责X线诊断、治疗、教学、科研和预防等业务技术工作。制定业务技术的发展规划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。主持科内读片会,解决复杂疑难诊断技术问题。了解本专业国内外发展动态,将新技木、新方法应用于实际工作。组织业务训练和技术考核。学习、使用先进医学技术,开展科学研究。承担教学任务,搞好进修、实习人员的培训。
从业规模
截至2020年,中国有340.17万名执业医师,每千人口执业医师数量约为2.41人。其中,研究生学历占比16.3%,正高级专业技术职称占比为6.0%。至2021年,医师总数增长至428.7万人,其中具有中级以上技术职称的占比提升至50.1%。中国每千人口医师数在过去几年持续增长,从2013年的2.06人提高到2021年的3.04人。
任职条件
申报条件
副主治医师
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管)医师职务满5年;或具备专科学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治(主管)医师职务满7年。完成规定的工作数量要求。
主治医师
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。完成规定的工作数量要求。
评审条件
副主治医师
临床、口腔、中医类别的医生应具备专业理论知识和实践技能,并熟悉相关法律和技术规范。评价其执业能力时,需强化病案作为评价载体,利用多个指标进行科学准确评价,包括技术能力、质量安全、资源利用和患者管理等方面。对于中医专业,还应围绕中医药特色指标进行评价。
公共卫生类别医生应具备专业理论知识和实践技能,熟悉相关法律和技术规范,具备独立解决复杂或重大技术问题的能力。评价其能力时,应基于参与的业务工作内容,重点考核多个方面的能力,包括公共卫生现场能力、计划方案制定和技术规范制定等。此外,他们还应具备业务管理技术报告撰写、健康教育和科普以及循证决策等能力。
主治医师
临床、口腔、中医类别:副主任医师应掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,具备丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,并具备指导本专业下级医师的能力。申报人应提供5-10份能反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度进行科学准确的评价。其中,中医专业还应关注中医药特色指标。
公共卫生类别:副主任医师应掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,具备丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,并具备指导本专业下级医师的能力。评估将基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力等。
职业特点
主任医师经验丰富,能应对复杂病例和紧急情况,提供精准诊断和个性化治疗。他们培养年轻医生,参与科研,推动医学进步。作为团队领导,他们展现卓越的管理和协调能力。他们坚守职业道德,提供优质服务,并持续学习,自我完善。
价值与影响
主任医师作为医疗团队的领导者,他们不仅传授技能和知识,还确保医疗服务的优质和安全。同时,他们积极参与学术研究和创新,推动医学进步,并承担社会责任,参与公共卫生事务和医学教育,树立职业形象和专业精神的典范。
主任医师在医疗领域具有重要的影响力。他们的专业知识和临床经验使他们能够处理复杂的病例和进行高难度的手术操作。主任医师的诊断和治疗方案往往对患者的健康和治疗结果产生重要影响。
参考资料
近8成医生赞成取消职称制度,能否探索另一套评价体系?.中国医药创新促进会.2023-12-28
“学医热”下,精英医生如何炼成?.百家号.2023-12-24
我国共有医师428.7万人.人民网.2023-12-28
卫生专业技术人员职称评价基本标准.卫健委网站.2023-12-21