精氨酸
精氨酸（Arginine）是人体内必需氨基酸，属消化系统用药/保肝药及肝病辅助药一类。适用于肝性脑病（适用于忌钠者）及其他原因引起的血氨过高所致的精神症状。
精氨酸常见的不良反应包括低血压、恶心呕吐、头痛和肢体麻木、面部潮热、局部静脉炎、过敏反应等。肾功能不全及无尿者禁用，酸中毒者不宜用，高氯性酸中毒者禁用，暴发型肝衰竭者禁用，对该药过敏者不宜用。
1886年，德国科学家彼得·舒尔茨（Schultz）从羽扇豆属幼苗中首次分离出L-精氨酸。1897年，舒尔茨（Schulze）和恩斯特·温特斯坦（Winterstein）确定了精氨酸的结构。在1899年，二人从鸟氨酸和氨基氰合成了精氨酸。精氨酸属美国食品药品监督管理局（美国食品药品监督管理局）国家药品目录，也属于中国《国家基本药物目录（2018）》品种。
精氨酸主要剂型为注射剂、片剂。注射剂属中国医保甲类药品，片剂尚未纳入医保。
医学用途
适应症
肝性脑病（适用于忌钠者）及其他原因引起的血氨过高所致的精神症状。
其他临床用途
用法用量
1.说明书用法用量
肝性脑病15~20g/次，用葡萄糖稀释后缓慢静滴，于4h内滴完。
口服：一次3~6片，一日三次。
2.其他用法用量（国外参考信息）
①测定生长激素储备：30g（即10%的精氨酸溶液300ml）静滴，以稳定的速度（最好用输液泵）通过留置针头或置入肘前静脉的软塑料或硅胶管输入，滴注30min。给药量不当或输注时间过长均可导致对脑垂体的刺激不足，导致错误结果。
②代谢性碱中毒：该药用量（g）计算方法为希望得到的血浆碳酸氢盐浓度下降量（mmol/L）x患者体重（kg）÷9.6。
③营养补充：精氨酸占饮食中热卡摄入量的7%，可使术后淋巴细胞对促细胞分裂药的反应更加。
④小儿科用法与用量：静脉滴注一次10~20g（0.5g/kg），用5%葡萄糖注射液500ml稀释后，缓慢滴注。
剂型与规格
盐酸精氨酸注射液：20ml：5g。
盐酸精氨酸片：0.25g。
药理作用
药代动力学
风险与禁忌
不良反应
药物过量
用量多大可致高氯血症，使血尿素、肌酸、肌酐浓度升高。
药物相互作用
禁忌症
说明书禁忌症
其他禁忌症
特殊人群用药
注意事项
历史
1886年，德国科学家彼得·舒尔茨（Schultz）从羽扇豆幼苗中首次分离出L-精氨酸。1897年，舒尔茨和恩斯特·温特斯（Winterstein）坦确定了精氨酸的结构。Schulze和Winterstein在1899年从鸟氨酸和氨基氰合成了精氨酸，但对精氨酸结构的一些怀疑一直存在，直到1910年Sørensen的合成。
中国的氨基酸工业是从五六十年代开始逐步发展起来的，先后开展了蛋白质水解提取法、化学合成法和生物合成法制造氨基酸的研究，并陆续应用于生产。
使用情况
精氨酸属美国食品药品监督管理局（美国食品药品监督管理局）国家药品目录。
精氨酸属于中国《国家基本药物目录（2018）》品种。
2022年全球精氨酸市场规模估计为274.5亿美元，到2029年市场规模将达到近311.1亿美元。
其他用途：精氨酸作为免疫增强剂可以改善人体精神状况，还可以使肌肉匀称。精氨酸可促进胶原蛋白组织的合成，对伤口起修复作用。动物实验发现精氨酸有抗肿瘤的作用。
化学信息
专利
1973年美国法玛西亚普强制药公司（Pharmacia and Upjohn Company）申请了L-精氨酸盐酸盐的专利，注册申请号为016931。
1993年惠尔康集团有限公司基金会集团公司正式申请精氨酸衍生物的专利。
1999年味之素株式会社正式申请制备L－精氨酸的方法的专利。
其他
最佳食物来源：坚果、爆米花、长豆角、巧克力、糙米、燕麦、葡萄干、葵花子、芝麻、全麦面包、肉类，以及其他富含蛋白质的食物。
参考资料
Arginine.ChEMBL.2023-10-16
国家医疗保障.国家医保服务平台.2023-12-02
非处方药化学药品目录.国家药品监督管理局.2023-12-02
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精氨酸.专利在线.2023-11-26