小儿结核性脑膜炎

小儿结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿结核病中最严重的类型。常在结核病原发感染后1年以内发生，尤其在初染结核3～6个月最易发生。小儿结核性脑膜炎多见于3岁以内婴幼儿，约占60％。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来，发病率明显降低，预后有很大改进。小儿结核性脑膜炎主要病原体是人型结核分枝杆菌，结核性脑膜炎常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血行播散而来。婴幼儿中枢神经系统发育不成熟、血-脑屏障功能不完善、免疫功能低下与小儿结核性脑膜炎的发生密切相关。小儿结核性脑膜炎症状除发热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等，尚有性格改变（如少言、懒动、易倦、烦躁等），剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡、惊厥，由意识朦胧，半昏迷继而昏迷。小儿结核性脑膜炎治疗以抗结核治疗和降低颅高压为主。小儿结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水、脑实质损害、脑出血及脑神经障碍。其中前三者是导致结核性脑膜炎死亡的常见原因。

就诊科室

病因

症状

检查

脑脊液检查

其他检查

诊断

病史

脑脊液检查

其他检查

鉴别诊断

治疗

一般治疗

抗结核治疗

降低颅高压治疗

糖皮质激素治疗

危害

预后

预防

参考文献

参考资料

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