结核性脑膜炎

结核性脑膜炎，是结核分枝杆菌累及脑膜而引起的中枢神经系统结核病。结核性脑膜炎多见于结核患者以及3岁以内婴幼儿。结核性脑膜炎由结核分枝杆菌累及脑膜而致病。可继发于粟粒型肺结核及其他器官的结核病灶。脑脊液生成增多，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。结核性脑膜炎表现为低烧、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振，早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。如早期未能及时治疗，发病4～8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊，视力减退、复视和面神经麻痹等。结核性脑膜炎以药物治疗和手术治疗为主。结核性脑膜炎可累及中枢神经系统、泌尿系统、消化系统、视觉等，重症者可导致截瘫甚至致死。常见并发症有间断头痛、不规则低烧、盗汗、脑积水、颅内结核病瘤等。

就诊科室

病因

症状

检查

血常规

脑脊液检查

皮肤结核菌素试验及γ-干扰素释放试验

头颅磁共振

诊断

鉴别诊断

治疗

药物治疗

手术治疗

危害

预后

预防

参考资料

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