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四价流感病毒裂解疫苗

四价流感病毒科裂解疫苗(流行性感冒 Vaccine,Inactivated,Quadrivalent)是一种用于预防流感的疫苗,含有四种不同的流感病毒株,包含甲型H1N1、甲型H3N2、乙型B/Victoria(BV)系及乙型B/Yamagata(BY)系四种流感病毒抗原成分。接种该疫苗后,可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力;用于预防疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒。

2018年6月,中国国家药品监督管理局批准了四价流感病毒裂解疫苗的生产注册申请。2022年5月,四价婴幼儿流感病毒科裂解疫苗获得批签发证明并开始供应。2023年2月,赛诺菲四价流感病毒裂解疫苗凡尔佳®(VaxigripTetra®)6~35月龄适应症获得国家药品监督管理局上市许可批准。7月6日,中国医药集团有限公司中国生物制药上海生物制品研究所生产的中国首款6月龄以上人群通用四价流感病毒裂解疫苗,获批签发证明。7月20日,步长制药公司控股子公司浙江天元生物药业有限公司的“四价流感病毒裂解疫苗”新增接种对象的临床试验申请获国家药品监督管理局的受理,并收到《受理通知书》,拟新增接种对象为6个月至35个月婴幼儿。2024年1月,四价流感病毒裂解疫苗获得阿拉伯联合酋长国卫生与预防部(MOHAP)颁发的药品注册证书。8月20日,智飞生物的四价流感病毒裂解疫苗(预灌封包装)已通过注册现场核查,正处于技术审评阶段。

四价流感裂解新型冠状病毒疫苗适用于6月龄以上儿童和成人,尤其是免疫力低下的人群、老年人、慢性病患者等高风险人群。流感季节通常在每年的冬春两季,因此最佳的接种时间是在流感季节到来之前的1~2个月,即9~10月份。3岁及以上人群接种1剂次,每次接种剂量为0.5毫升,于上臂外侧三角肌肌内注射。

发展历史

2018年6月8日,中国国家药品监督管理局分别批准了华兰生物疫苗有限公司及长春长生生物科技股份有限公司四价流感病毒裂解疫苗的生产注册申请。2022年5月31日,四价婴幼儿流感病毒科裂解新型冠状病毒疫苗获得批签发证明并开始供应。11月22日,中国生物制药上海生物制品研究所自主研发的婴幼儿剂型四价流感病毒裂解疫苗正式获得国家药品监督管理局上市许可批准。

2023年2月21日,赛诺菲四价流感病毒裂解疫苗凡尔佳®(VaxigripTetra®)6~35月龄适应症获得国家药品监督管理局上市许可批准。7月6日,中国医药集团有限公司中国生物上海生物制品研究所生产的中国首款6月龄以上人群通用四价流感病毒裂解疫苗,获批签发证明,全新上市。该四价流感病毒裂解疫苗在中国首次实现了6月龄以上婴幼儿、青少年、成年人、老年人各年龄组人群接种剂量的统一。7月20日,步长制药公司控股子公司浙江天元生物药业有限公司的“四价流感病毒裂解疫苗”新增接种对象的临床试验申请获国家药品监督管理局的受理,并收到《受理通知书》,拟新增接种对象为6个月至35个月婴幼儿。9月28日,由中国医药集团有限公司中国生物制药武汉生物制品研究所研发的四价流感病毒裂解疫苗(MDCK细胞)Ⅲ期临床启动会在山东肥城启动。

2024年1月,四价流感疫苗获得阿拉伯联合酋长国卫生与预防部(MOHAP)颁发的药品注册证书。8月20日,智飞生物26价肺炎球菌结合疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验项目启动会议在河南省召开。该公司四价流感病毒裂解疫苗(预灌封包装)已通过注册现场核查,正处于技术审评阶段。

疫苗成分

截至2025年,四价流感裂解疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2、乙型B/Victoria(BV)系及乙型B/Yamagata(BY)系四种流感病毒抗原成分。

适用人群

四价流感裂解疫苗适用于6月龄以上儿童和成人,尤其是免疫力低下的人群、老年人、慢性病患者等高风险人群更应积极接种。

接种时机

流感季节通常在每年的冬春两季,因此最佳接种四价流感裂解疫苗的时间是在流感季节到来之前的1~2个月,即9~10月份。

接种方式与剂量

接种方式

3岁及以上人群接种1剂次,于上臂外侧三角肌肌内注射。

接种剂量

0.5毫升/瓶。0.5毫升/支。每1次人用剂量0.5毫升,含各型流感病毒株血凝素15微克。

疫苗效果与保护期

疫苗效果

接种四价流感裂解疫苗后,可刺激机体产生抗流感病毒科的免疫力;用于预防疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒

保护期

接种了一次四价流感裂解疫苗并不代表“终身受益”,人体接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减。流感病毒的种类很多且经常变异,每一年引起流感的病毒是不相同的,世界卫生组织每年要根据新的监测结果,重新推荐流感疫苗所含病毒株。因此,可以每年接种一次四价流感裂解疫苗。

风险与禁忌

不良反应

按照国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐的不良反应的发生率的分类:十分常见(≥10%),常见(1%~10%,含1%),偶见(0.1%~1%,  含0.1%),罕见(0.01%~0.1%,含0.01%),十分罕见(<0.01%),进行如下描述:

临床试验

四价流感裂解新型冠状病毒疫苗在中国境内开展了三项临床试验,共入组3岁及以上受试者4360名(3~60岁2440名,60岁及以上1920名),其中1798名受试者接种了1剂次四价流感病毒裂解疫苗(3~60岁839名,60岁及以上959名)。对四价流感病毒裂解疫苗的系统安全性观察自疫苗接种开始至接种后28天,严重不良事件的观察至接种后180天。

对四价流感裂解疫苗3岁及以上人群临床试验报告的征集性不良反应描述如下:

十分常见:发热;

常见:头痛、疲劳乏力;

偶见:恶心呕吐、腹泻、肌肉痛、咳嗽、变态反应。

常见:疼痛、肿胀

偶见:发红、瘙痒、硬结。

四价流感裂解新型冠状病毒疫苗60岁及以上人群Ⅲ期临床试验还报告了如下非征集性不良反应(总发生率为1.88%):结膜炎、鼻漏、鼻塞、咽喉刺激、喉水肿、头晕、耳鸣、单肢局部麻痹、肌痉挛、胸痛、腋痛、瘙痒症

同类产品境内外临床试验

除上述不良反应外,在同类产品境内外临床试验中还观察到如下不良反应:

十分常见:不适、关节痛、胃肠道症状、嗜睡、易激惹、食欲下降;

常见:寒战;

偶见:眩晕、淋巴结肿大

罕见:胃痛、呼吸困难、多汗症

常见:瘀斑;偶见:皮疹、血肿、触痛。

罕见:过敏性紫癜、全身性过敏反应。

同类产品境外上市后监测

境外同类产品上市后监测获得的额外安全性数据(由规模不详人群自发报告产生,并不能准确估计症状的发生率或有效评估症状发生与新型冠状病毒疫苗使用的相关性)汇总如下:

消化系统:腹部疼痛或不适、口腔、喉部和/或舌头肿胀

血液及淋巴系统:淋巴结肿大血小板减少

感染和侵袭性疾病:注射部位蜂窝织炎咽炎鼻炎扁桃体炎

神经系统:惊厥、脑脊髓炎、面神经麻痹、格林-巴利综合征、脊髓炎、神经炎、感觉异常、晕厥;

呼吸系统:哮喘、支气管痉挛、呼吸困难;

心血管系统:心动过速、血管炎

皮肤系统:血管性水肿、红斑、肿胀、Stevens-Johnson综合征、出汗、荨麻疹

眼部:眼睛疼痛/发红/肿胀;

免疫系统:过敏性休克、超敏反应、血清病

禁忌

1.已知对四价流感病毒裂解疫苗所含任何成分,包括辅料、甲醛、Triton X-100过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。

3.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病患者,有格林-巴利综合征病史者。

特殊用药

孕妇及哺乳期妇女用药

截至2023年3月,尚未获得孕妇及哺乳期妇女使用四价流感病毒裂解疫苗的临床试验数据。若该人群需使用四价流感病毒裂解疫苗,建议与医生共同获益/风险评估后决定。

药物相互作用

与其它疫苗同时接种

四价流感病毒裂解疫苗尚未进行与其它疫苗同期(先、后或同时)接种的临床研究。截至2023年3月,尚无数据评价四价流感病毒裂解疫苗与其它疫苗同时接种的影响。

与其它药物伴随使用

具有免疫抑制作用的药物,包括免疫抑制剂、化疗药物、抗代谢药物、烷化剂细胞毒素类药物、皮质类固醇类药物等,可能会降低机体对四价流感病毒裂解疫苗的免疫应答。

注意事项

1.以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

2.新型冠状病毒疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者,疫苗出现浑浊、有摇不散的块状或絮状物等外观异常者,均不得使用。

3.疫苗瓶开启后应立即使用。开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗。

4.严禁冻结和分次使用。

5.四价流感病毒裂解疫苗不得与其它医疗产品混合后在注射器中一起注射。

6.患有血小板减少症或者出血性疾病者,肌肉注射四价流感病毒裂解疫苗可能会引起出血。

7.严禁静脉注射。

8.应备有盐酸肾上腺素等药物,以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。

9.注射后出现任何神经系统反应者,禁止再次使用四价流感病毒裂解疫苗。

10.注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种四价流感病毒裂解疫苗,以免影响免疫效果。

11.免疫功能低下者使用四价流感病毒裂解疫苗前应咨询医生。

12.四价流感病毒裂解疫苗必须在有效期内使用。

参考资料

国内首个全新剂量婴幼儿四价流感病毒裂解疫苗获批上市.澎湃新闻.2025-01-08

四价流感病毒裂解疫苗说明书.武汉生物.2025-01-08

甲流高发!!!紧急提醒,流感疫苗早接种.荔湾区站前街道社区卫生服务中心.2025-01-08

您想了解的,关于流感疫苗最佳接种时机等问题,都在这里.沧州市人民医院接种门诊.2025-01-08

国家药监局:四价流感病毒裂解疫苗在我国获批上市.国际在线.2025-01-08

国内首个四价婴幼儿流感疫苗获批上市.正观新闻.2025-01-08

进入2月10款新药获批或增加新适应症,涉及赛诺菲、安进等.人民日报健康客户端.2025-01-08

国药集团:中国首款6月龄以上人群通用四价流感疫苗批签发上市.界面新闻.2025-01-08

步长制药:“四价流感病毒裂解疫苗”新增接种对象的临床试验申请获受理.第一财经.2025-01-08

中国生物两款疫苗获国际注册证.每经网.2025-01-08

智飞生物26价肺炎球菌结合疫苗启动Ⅰ/Ⅱ期临床试验.界面新闻.2025-01-08

流感来袭,疾控中心提醒您--接种疫苗护健康.大连市中山区疾病预防控制中心.2025-01-08

国内首个全新剂量婴幼儿四价流感病毒裂解疫苗获批上市.新民晚报.2025-01-08

中国首个细胞基质流感疫苗Ⅲ期临床试验启动.界面新闻.2025-01-08

重磅!最新版中国流感疫苗预防接种技术指南发布(2022-2023),附:流感疫苗接种知识问答.疫苗中国.2025-01-08