疔疮
疔疮（Malignant furuncle），简称疔，又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮等，是一种发病迅速，易于变化而且危险性较大的急性化脓性疾病。
按照发病部位和性质不同，疔疮分为颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔。可见于任何季节、年龄，多发于颜面和手足等处。其特点是疮形如粟，坚硬根深，如钉丁之状。疔疮的致病菌多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。此病早在《素问·生气通天论》中就有“高粱之变，足生大丁”的记载。《外科正宗·疔疮论》曰：“夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日五日而不死，一月半月而终死。”故民间有“走马看疔疮”之说，以喻治疗疔疮须速不可误。其相当于西医学的疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽及急性淋巴管炎等。
疔疮主要根据临床表现进行诊断。以患处皮肤草谷子样红疖，根深坚硬，状如钉头且红肿、热、痛为主症；常伴有恶寒、发热、口、便干、溲赤等症状；如见高热、头痛、呕吐、神昏等，是谓“疔毒走黄”；重者血白细胞总数及中性粒细胞可有增高。疔疮病因复杂，在治疗上有调补气血、消瘴解毒、清心解毒等治疗，也可以用针刺排毒的方法；外治方面，初期可用金黄膏或玉露膏等外敷，中期脓成应及早切开排脓，后期脓尽用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。因疔疮具有传染性，患者需严格隔离。使用过的敷料应焚毁，衣物、器械需彻底消毒。
命名
疔疮是外科常见的急性化脓性疾病，因其初起形小根深，坚硬如钉，故名疔疮。
分型
按照发病部位和性质不同，疔疮分为颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔。
颜面部疔疮
颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病。相当于西医学的颜面部疖、痈。因发生部位不同，名称各异，如生于眉心的，叫眉心疔（印堂疔）；生于眉棱的，叫眉棱疔；生在眼胞的，叫眼胞疔；生在颧部的，叫颧疔；生于人中的，叫人中疔等。虽然病名各异，但其病因病机及辨证施治基本相同。
手足部疔疮
手足部疔疮，又叫甲沟炎，是指发生于手足部的急性化脓性疾病。根据发病部位、形态及预后不同，而有多种病名，临床较为常见的有蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔等，分别相当于西医学的甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染、足底皮下脓肿等。此病虽然病名多样，但其病因、症状及治疗方法大体相同，故统称为手足部疔疮。因其发病部位在手足部，容易损伤筋骨而影响手足功能。
红丝疔
红丝疔多发于四肢，因皮肤破损，感染邪毒，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。发病时可有恶寒发热等全身不适症状，甚至出现邪毒内攻脏腑，并发走黄之象。此病相当于西医学的急性淋巴管炎。
烂疔
烂疔是发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。其特点是来势急骤凶险掀热肿胀，疼痛彻骨，肿胀迅速蔓延，极易化腐，患处皮肉很快大片腐烂脱落，范围甚大，疮形凹如匙面，流出脓液稀薄如水、臭秽，易并发走黄，危及生命。《备急千金要方·疔肿》首载“烂疔”，云：“六曰烂疔，其状色稍黑有白斑，疮中溃溃则有脓水流出，疮形大小如匙面，忌沸热食烂臭物。”简要地指出了烂疔的局部形态特点。《外科真诠》《疡科纲要》等描述了此病好发部位及发病特点，并对此病病机、症状及治则有系统的阐述。中医文献中又称“水疔”“卸肉疔”“烂皮疔”“脱靴疔”等。
疫疔
疫疔是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。其特点是多发于头面、颈、前臂等暴露部位初起如虫叮水痘，很快干枯坏死如脐凹，全身症状明显，有传染性、职业性，可发生走黄。因具有传染性，其状如疔，故名疫疔，以其疮形如脐凹陷，又名鱼脐疔。此病首见于《诸病源候论·疔疮病诸候》，曰：“此疮头，破之黄水出，四畔浮浆起，狭长似鱼脐，故谓之鱼脐疔疮。《证治准绳》曰：“若因开割瘴死牛马猪羊之毒，或食其肉致发疔毒，或在手足，或在头面，或在胸腹，或在胁肋，或在背脊，或在阴胯，或起紫泡，或起堆核肿痛，创人发热烦闷，头疼身痛骨节烦疼，先用天马夺命丹，次用四神丸、解毒消瘴散。”指出此病是因感死畜之毒而发。此病相当于西医学的皮肤炭疽。
病因
颜面部疔疮
此病主要是由火毒之邪炽盛为患，其毒或因恣食膏粱厚味，醇酒辛辣炙煿之物，使脏腑功能失调，热毒蕴结而成；或由感受火热之气，或因毒虫蜇咬，或因抓破皮肤等，复感毒邪，蕴蒸肌肤，导致气血凝滞而成。
手足部疔疮
总由湿火蕴结，血凝毒聚，经络阻隔，热胜肉腐面成。外因多为针尖、竹、木、鱼骨刺伤或民虫咬伤等，感染邪毒。内因脏蕴热，两邪相搏，以致气血凝滞，经络阻塞而邪毒结聚，热胜肉腐而成。若邪毒炽盛郁于指（趾）端则腐筋蚀骨：若邪毒走窜内攻脏腑则可导到走黄。托盘疔还可由手少阴心经、手阴心包经火毒炽盛，气血凝滑而成；足底疔多由于湿热下注，毒邪结，气血凝滞而成。
红丝疔
此病内因火毒之邪凝聚经脉，外有手足部生疔，或因脚湿气糜烂，或因手足皮肤破损染毒，以致毒流经脉，向上走窜而发。
烂疔
此病多因皮肉破损，接触潮湿泥土、脏物等，感染特殊毒气，又有湿热火毒内蕴，以致毒聚肌肤，气血凝滞，热胜肉腐而成。若湿热火毒炽盛走窜人营，则易成走黄重证。西医学认为，此病多由梭状芽孢杆菌经伤口进入受伤组织，在厌氧环境中生长繁殖，释放青素引起组织液化，蛋白质和糖类分解，产生大量气体，造成组织肿胀、缺血、坏死。
疫疔
此病先有皮肤损伤，而后感染疫毒，疫毒阻于肌肤，以致气血凝滞、邪毒蕴结而成。若疫毒内传脏腑则导致走黄。西医学认为，此病由炭疽杆菌感染引起。
临床表现
疔疮初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬结，状如粟粒，色或黄或紫，红、肿、热、痛，数日内硬结增大，疼痛加剧；继而形成脓肿而硬结变软，疼痛减轻，溃脓后脓腔塌陷，逐渐愈合。如发生于四肢，患处有红丝上窜的，称“红丝疔”。如见寒战、高热、神昏、谵语、头痛、呕吐为全身性化脓性感染，中医称“疔疮走黄”。
颜面部疔疮
颜面部疔疮多发于唇、鼻、颊、颧、额等处。
疔顺证病程多在两周左右。初期，颜面部局部皮肤上突起一草谷子样脓头，或痒或麻，随后红肿热痛，肿势范围为3～6厘米，根深坚硬如钉丁之状，重者伴有畏寒、发热、头痛等全身症状；中期，第5～7日，皮肤硬肿逐渐增大，四周浸润明显，局部疼痛加剧，脓头破溃，此时全身症状加重，可伴发热、口渴、便秘、尿赤，苔薄腻或黄腻，脉弦滑数等；后期，第7～10日，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓（疔根）随脓外出，随后肿消痛止，热退身凉，第10～14日即可痊愈。
凡颜面部疔疮，特别是在鼻翼、上唇部者，如处理不当、强加挤压、不慎碰伤、过早切开等，均可成此病逆证。症见疔疮顶陷，色黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散，失去护场，以致头面耳项皆肿，伴壮热烦躁、神昏谵语、胁痛气急、舌红绛、苔黄糙、脉洪数等疔毒走黄之象。
手足部疔疮
手足部疔疮发病前手足部常有受伤史。
蛇眼疔
初起有轻微的红肿疼痛，多局限于指（趾）甲一侧边缘的近端处，一般2～3日成脓后，即可在指（趾）甲背面上透现黄色或灰白色的脓点，或整个甲身内有脓液阴影。脓出后肿痛消除，伤口迅速愈合（而痊愈）；若不及时治疗，可蔓延到对侧形成指（趾）甲周围炎；若脓液浸淫皮肉形成甲下脓肿，可致使甲下溃空或有胬肉突出，甚则指（趾）甲脱落。
蛇头疔
初起指端自觉麻痒而痛，继而刺痛、灼热、肿胀，呈红色或黄白色，随后肿势逐渐扩大，手指末节肿胀呈蛇头状。酿脓时和成脓后有剧烈的搏动性跳痛，患肢下垂时疼痛更甚，局部触痛明显，食欲和睡眠常受影响，伴恶寒发热、头痛、全身不适等症状。溃后脓出肿退痛止，趋向痊愈。若处理不及时，任其自溃，溃后脓出臭秽，经久不愈，余肿不消，或胬肉突出者，多是筋骨损伤的征象，须取出死骨才能痊愈。
蛇腹疔
病变部位在指腹处，整个患指红肿，呈圆柱状，形似小胡萝卜，皮肤表面光亮而红，关节可轻度屈曲，不能伸展活动，动则疼痛剧烈。一般第7～10日成脓，因指腹部皮肤厚韧而不易测出波动感，也难自溃。溃后脓出黄稠，肿痛逐渐减轻，约两周痊愈；如损伤筋脉，则愈合缓慢，易影响手指的屈伸活动功能。
托盘疔
初起患侧手掌肿胀高突，失去正常掌心的生理凹陷或稍突出，形如托盘之状，手背肿势常更为明显，甚至延及手臂，疼痛剧烈，常伴恶寒发热、纳呆等症状。一般约2周成脓，但因手掌皮肤坚韧，虽已化脓，但不易向外穿透，脓毒可向周围蔓延，损伤筋骨，影响手指屈伸功能，甚至并发走黄危象。若溃后脓出，则肿痛及全身症状渐消，7～10日后愈合。
足底疔
初时起足底部疼痛，不能着地，按之坚硬。一般3～5日后有搏动性疼痛，并可见白色脓点，病情重者肿势蔓延至足背，痛连小腿，不能活动，伴有恶寒发热、头痛、纳呆等症状。若溃后脓出黄稠，肿消痛止，全身症状也随之退去。
红丝疔
红丝疔四肢多有生疔、癣，皮肤破损等病史，好发于四肢内侧。此病在手足生疔或皮肤破损处多先出现红肿热痛，继而在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或数条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窝或胯间。腋窝、腹股沟、腘窝处常有臖核肿大疼痛。轻症红丝较细，1～2日可愈，一般无全身症状；重证红丝较粗，可出现结块，一处未愈，他处又起，有的二三处相互串联，可伴恶寒发热、头痛、纳呆、苔黄、脉数等全身症状；若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咯血等症状，则为疔疮走黄之象。浅部病变，结块皮色较红；深部病变，结块皮色暗红，或无“红丝”，但可触及条索状肿块和压痛。若结块不消而化脓者，则肿痛加剧，化脓多在发病后7～10日，溃后一般容易收口，若二三处串联贯通，则收口较慢。
烂疔
患者多为农民和战士。发病前多有手足创伤和接触泥土、脏物史。潜伏期般为2~3天。好发于足部，手臂、手背等也可发生。初起患胶有沉重和包扎过紧的感觉，继则出现“胀裂样”疼痛，疮口周围皮肤高度水肿，紧张光亮，按之陷下不能即起，迅速蔓廷成片，状如丹毒，但皮肤颜色暗红。伴高热、寒战、头痛、烦躁、呕吐、面色苍白或神昏谵语；1~2天后，肿胀疼痛剧烈，皮肤上出现许多含栗色液体的小水痘，很快积聚融合成数个大水疱，破后流出淡棕色浆水，气味臭秽。口四周皮色转为紫黑色，中央有浅黄色死肌，疮面略带凹形，轻按患处有捻发音，重按则有污溢出，稀薄如水，混以气泡。随后腐肉大片脱落，疮口日渐扩大。若身热渐退，患处四周水肿消失，腐肉与正常皮肉分界明显，分界处流出的脓液转稠者，为转机之象，可能腐脱新生，即使疮面甚大也不难收口而愈；若高热持续不退，谵语，黄疸，患处腐烂及肿势继续蔓延不止，乃正不胜邪，毒邪走散，不得外泄而内攻脏腑，是“走黄”之征，可有生命危险。
疫疔
此病多见于畜牧业、屠宰或皮毛制革等工作者。常在接触疫畜或其皮毛后1~3天发病，好发于头面、颈项、手、臂等暴露部位。有传染性。初起在皮肤上有一小红色斑丘疹，奇痒而不痛，形如蚊迹蚤斑，全身有轻微发热。第2日丘疹顶部变成水痘，内有黄色液体，周围肿胀、灼热。第3~4日，水疱很快干燥，形成栗色或黑色坏死，并在坏死组织的周围有成群的绿色小水疱，疮形如脐凹，很像牛痘，同时局部肿势散漫，软绵无根，并有周围臖核肿大。伴有明显的发热、头痛骨楚、黄、脉数等症状。10~14日后，若中央腐肉与正常皮肉开始分离，或流出少量脓水，四周肿势日趋限局，身热渐退，此为顺证，但腐肉脱落缓慢，一般要3~4周方可愈合。若局部肿势继续发展，伴有壮热神昏、痰鸣喘急、身冷脉细者，是为“走黄”之象。
检查诊断
检查项目
血常规检查提示白细胞总数及中性粒细胞比例增高；脓液细菌培养与药物敏感试验为抗菌药物选择提供依据；症状严重者应做血细菌培养及药物敏感试验。手足部疔疮可用X线摄片检查明确有无骨质破坏。
诊断要点
以患处皮肤草谷子样红疖，根深坚硬，状如钉头且红肿、热、痛为主症；常伴有恶寒、发热、口、便干、溲赤等症状；如见高热、头痛、呕吐、神昏等，是谓“疔毒走黄”；重者血白细胞总数及中性粒细胞可有增高。
鉴别诊断
颜面部疔疮
疖
多发于颜面部，突起根浅，肿势范围小于3厘米，一般无全身症状。
疫疔
初起皮肤见一小红斑丘疹，痒而不痛，疔疮中央呈栗色或黑色坏死凹陷，而坏死周围有成群的灰绿色小水痘，形似脐凹，伴有严重的全身症状，具有传染性。
手足部疔疮
类丹毒
发病前多曾被猪骨、鱼骨刺等刺伤皮肤，或有破损皮肤接触猪肉、鱼虾史。红肿不如疔疮明显，常表现为游走性的红紫色斑片，一般不化脓。
红丝疔
筋瘤
下肢沿静脉走向有条索状红肿、压痛，发展较慢，全身症状较轻，消退后可出现条索状硬结，周围皮肤呈暗紫色。
治疗
治疗原则
疔疮病因复杂，主要为内伤外感兼致，如正气不足，在治疗上以调补气血为主。若因外感邪气所致，可发汗解毒。若感瘴死牛马猪羊之毒，当以消瘴解毒。若因情志失调所致，当以清心解毒。若犯饮食之毒，当随临床症状施以攻下解毒等治疗。同时增加了针刺排毒的方法。
颜面部疔疮
辨证论治
热毒蕴结证
证候
常见于疾病早期。颜面部见粟粒样脓头，红肿高突，根脚收束，发热头痛；舌质红，苔黄，脉数。
治法
清热解毒。
方药
五味消毒饮（《医宗金鉴》）、黄连解毒汤（《肘后备急方》）加减。
火毒炽盛证
证候
疮形不高，肿势散漫，色紫脓少，焮热疼痛；伴高热，头痛，烦渴，呕恶，便秘，溲赤；舌红，苔黄或黄腻，脉洪数。
治法
清热凉血，解毒止痛。
方药
犀牛角地黄汤（《备急千金药方》）、黄连解毒汤（《肘后备急方》）、五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。
外治法
初期
初期宜箍围消肿，金黄散、玉露散以金银花露或水调敷，或千锤膏盖贴。
中期
中期宜提脓祛腐，用九一丹、八二丹撒于疮顶部，再用玉露膏或千锤膏敷贴。若脓出不畅，用药线引流；若脓成，中央有波动感，应切开排脓。
后期
后期宜提脓祛腐，生肌收口，疮口掺九一丹，外敷金黄膏；脓尽用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。
手足部疔疮
手足部疔疮初期应中西医结合治疗，中医治疗以清热解毒为主，西医以抗感染及对症治疗为主；中期脓成则应及时切开排脓，若有死骨及甲下溃空者可手术治疗；后期以中医治疗为主，愈合后需加强功能锻炼。
辨证论治
火毒蕴结证
证候
初期指（趾）局部焮热、疼痛、麻痒；伴畏寒、发热，全身不适等症状；舌红，苔黄，脉数。
治法
清热解毒。
方药
五味消毒饮（《医宗金鉴》）、黄连解毒汤（《肘后备急方》）加减。
热胜肉腐证
证候
患处肿势增大，红肿明显，灼痛剧烈，患部中软而应指，功能受限，肉腐为脓，溃后肿消痛止；若溃后脓出不畅，则肿痛如前，甚则损伤筋骨；伴恶寒发热、纳呆、便秘、尿黄；舌红，苔黄，脉数。
治法
清热透脓托毒。
方药
五味消毒饮（《医宗金鉴》）、黄连解毒汤（《肘后备急方》）加皂角刺、炙山甲等。
湿热下注证
证候
足底部红肿热痛，啄痛明显，不能行走，溃烂流脓；伴恶寒发热、头痛、纳呆；舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法
清热解毒利湿。
方药
外治法
初期
初期宜用金黄膏或玉露膏外敷。蛇眼疔可用10%黄柏溶液湿敷。
中期
中期脓成应及早切开排脓，应尽可能循经切开，选择切口时需注意避免影响关节功能。总的原则是：在指（趾）部者切开宜在侧面，忌腹侧切口，忌切口超过关节。具体操作如下：蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切开排脓。如指甲周围有脓，应在甲根两侧近端各作一切口，并用一横切口将其连接起来。甲下积脓应切除部分指（趾）甲，重者如指（趾）甲溃空，需要拔除整个指（趾）甲。蛇头疔有脓后应及早切开，在手指掌侧面作一纵形切口，贯穿指端直至对侧，保持引流。蛇腹疔应在手指侧面作纵形切口，其长度不得超越上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应足够大，以保持引流通畅。切开后，可用药线蘸八二丹或九一丹插入疮口，外敷金黄膏或红油膏。
后期
后期脓尽宜用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突或疮口难愈，应修剪胬肉后，用平胬丹外敷。若久不收口，骨质已损，可用2%～10%的黄柏溶液浸泡患指，每日1～2次，每次10～20分钟。若有死骨者，宜用七三丹提脓祛腐，待死骨松动时用镊子钳出死骨方可愈合。
红丝疔
此病治疗应着重治疗原发病灶，若脓肿已成，则应切开引流。中医以清热解毒为主，佐以活血散瘀；西医以抗感染治疗为主。
辨证论治
火毒入络证
证候
轻症患肢红丝较细，局部红肿疼痛；全身症状较轻；苔薄黄，脉濡数。
治法
清热解毒。
方药
五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。
火毒入营证
证候
患肢红丝较粗，肿痛明显，迅速向近端蔓延；伴寒战高热，烦躁，头痛，口渴，臖核肿大疼痛；苔黄腻，脉洪数。
治法
凉血清营，解毒散结。
方药
犀角地黄汤（《千金要方》）、黄连解毒汤（《肘后备急方》）、五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。
外治法
原发病灶可按“手足部疔疮”处理；红丝较细者宜用砭镰法，局部皮肤消毒后，沿红丝行走途径以三棱针寸寸挑断，并轻捏针孔周围皮肤，令微出血，或在红丝尽头处挑断，挑断处均盖贴太乙膏掺红小娘；初期可用金黄膏、玉露膏外敷；若结块成脓则应切开排脓引流，外敷红油膏；若二三处互相串联贯通者，须切开贯通的脓腔排尽脓液；脓尽后用生肌散、白玉膏收口。
烂疔
须中西医结合抢救治疗。内治宜清热泻火、利湿解毒，并注意和营散瘀；外治宜广泛多处纵深切开，保证引流畅通。
辨证论治
湿火炽盛证
证候
初起患肢有沉重和紧束感，以后逐渐出现胀裂样疼痛，创口周围皮肤呈红色、肿胀发亮，按之陷下，迅速蔓延成片；1~2天后肿胀剧烈，可出现水痘，皮肉腐烂，持续高热；舌红，苔薄白或黄，脉弦数。
治法
清热泻火，解毒利湿。
方药
黄连解毒汤合萆薢化毒汤加减。常用黄连、黄芩、黄柏、枝子、苍术、萆薢、当归、牡丹皮、牛膝、粉防己、木瓜粉、薏苡仁、秦艽等。高热不退者，加牡丹皮、石膏。
毒入营血证
证候
局部胀痛，疮周高度水肿发亮，迅速呈暗紫色，间有血疱，肌肉腐烂，溃流血水，脓液稀薄，混有气泡，气味恶臭；伴壮热头痛，神昏谵语，气促，烦躁不安，呃逆呕吐；舌红绛，苔薄黄，脉洪滑数。
治法
凉血解毒，清热利湿。
方药
犀角地黄汤、黄连解毒汤合三妙丸加减。常用水牛角、地黄、牡丹皮、赤芍药、黄连、黄芩、黄柏、栀子、苍术等。神昏谵语者加安宫牛黄丸2粒，分2次化服，或紫雪散4.5g分3次吞服；便秘者加生大黄。
外治疗法
初起用玉露膏外敷；明确诊断后立即施行广泛、多处、纵深切开，直切到颜色正常、能够出血的健康组织为止，并切除濒于坏死和已经变性的组织，彻底清除异物、碎骨片，用大量过氧化氢冲洗创口，创口完全敞开，双氧水纱布松填。腐肉与正常皮肉分界明显时，改掺5%~10%蟾酥合剂或五五丹。腐肉脱落，肉色鲜润红活者，用生肌散、红油盖贴。
其他疗法
中成药西黄丸，每次3g，每日2次。抗生素宜早期应用大剂量广谱抗生素，首选苄青霉素静脉滴注，过敏者改用红霉素或其他敏感抗生素。支持疗法提供高能量、高蛋白饮食，维持水、电解质平衡，适当应用止痛剂，少量多次输注新鲜血液、血浆、白蛋白制品等。
疫疔
治疗疫疔宜清热解毒、和营消肿。应注重预防。
辨证论治
疫毒蕴结证
证候
患部皮肤发痒，出现小红斑丘疹，痒而不痛，状如蚊迹，继则形成水痘，破溃后形成黑色溃疡，疮面凹陷，形如鱼脐，疮周肿胀，绕以绿色水疱；伴有发热，骨节疼痛，甚则壮热神昏等；舌质红，苔黄，脉数。
治法
清热解毒，和营消肿。
方药
仙方活命饮合黄连解毒汤加减。常用金银花、黄连、黄芩、黄柏、生栀子、赤芍药、防风、白芷、天花粉、当归等。壮热神昏者，吞服安宫牛黄丸、紫雪散等。
外治疗法
初、中期宜消肿解毒，用玉露膏掺蟾酥合剂或升丹外敷。若无酥合剂或升丹，可用蟾酥丸研细代之。后期腐肉未脱，改掺10%蟾酥合剂或五五丹。腐脱后见肉色鲜红，改掺生肌散，外盖红油膏。
其他疗法
中成药蟾酥丸，6粒；分2次吞服：黄西黄丸，3g，每日2次。抗生素宜早期应用大剂量广谱抗生素，首选青素类。
预防与调护
因疔疮具有传染性，患者需严格隔离。使用过的敷料应焚毁，衣物、器械需彻底消毒；对于疑似烂疔的伤口，应及时使用氧化剂彻底清创，伤口宜敞开、不缝合，避免包扎过紧；避免赤足活动，加强宣教，预防此病发生。
颜面部疔疮
全身症状明显者，宜卧床休息。患部较少活动；忌内服发散药，忌灸法，忌挤压碰撞，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免疔毒扩散走黄；平时应少食膏粱厚味，患疔后忌烟酒及辛辣刺激、鱼腥发物。
手足疔疮
平时应注意手足部保护，避免皮肤损伤；患肢忌持重物或剧烈活动，以三角巾悬吊固定。生于手掌部者，宜手掌向下，使脓毒易排出；生于足部者，应抬高患肢，避免行走；愈后影响手指屈伸功能者，应加强功能锻炼。
红丝疔
积极治疗原发感染灶；其他参照“手足部疔疮”的预防及调护。
烂疔
必须严格消毒隔离。用过的敷料应予焚毁，换药用具应彻底消毒；应加强宜教，尽量避免赤足劳动，以预防此病的发生；其他参照“手足部疔疮”。
疫疔
隔离患者，患者所用的敷料均应烧毁，所用器械必须严格消毒。加强屠宰管理，及早发现病畜，并予以隔离或杀死，死畜须深埋或烧毁。凡疫疔患者接触过的牛、马、猪、羊的毛和猪鬃，均应用蒸气消毒，皮革可用盐酸及食盐水浸泡消毒。制造皮革和加工羊毛的工人在工作时均应戴橡皮手套、口罩及围巾保护。
历史
疔疮早在《素问·生气通天论》中就有“高粱之变，足生大丁”的记载。《外科正宗·疔疮论》曰：“夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日五日而不死，一月半月而终死。”故民间有“走马看疔疮”之说，以喻治疗疔疮须速不可误。其相当于西医学的疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽及急性淋巴管炎等。