霍奇金细胞

霍奇金细胞，也被称为单核R-S细胞，是霍奇金淋巴瘤的一种肿瘤细胞类型。这些细胞具有类似于典型R-S细胞的特征，包括单一的核和一个大型的核仁。它们被认为是经典型R-S细胞的前体细胞。

临床表现

血液学检查通常会显示出一些早期的变化，如轻度或中度贫血，偶尔伴随抗人球蛋白试验阳性。大约五分之一的患者会出现嗜酸性粒细胞计数上升。随着疾病的进展，淋巴细胞数量可能会减少。当骨髓受到广泛侵袭或者出现脾脏功能亢进时，可能出现全血细胞减少的情况。疾病活跃期间，血沉速度可能加快，血清乳酸脱氢酶活性也可能增加。此外，血清碱性磷酸酶活性或血钙水平的升高可能表明骨骼受到了影响。

诊断方法

血液检查

血液检查可以检测出一系列指标的变化，有助于疾病的诊断。骨髓检查中，如果能够发现里-斯细胞，则对诊断具有重要意义。这种细胞的大小不一，通常较大，其形状非常不规则。细胞质呈现双色性，核形不规则，可能呈现出“镜像”状态，也可能有多叶或多核，偶尔可见单核。核染色质的粗细程度不同，核仁可能占核体积的三分之一。在结节硬化型HD中，里-斯细胞因变形而变得浓缩，两个细胞核之间的空间似乎形成了空隙，这被称为腔隙型里-斯细胞。骨髓穿刺涂片阳性率仅为3%，但通过活检法，阳性率可提升至9%-22%，这对于探索骨髓转移具有重要价值。

影像学检查

断层摄影可以发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润。肾盂造影可用于发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结，同时还能显示输尿管的位置是否有改变。此外，在进行腹部放射治疗时，了解肾脏的位置也是必要的。双足淋巴管造影则能早期发现腹腔和主动脉旁淋巴结的肿大情况。

鉴别诊断

霍奇金淋巴瘤需要与其他疾病进行鉴别，包括慢性化脓性慢性淋巴结炎、淋巴结核、传染性单核细胞增多症以及恶性肿瘤的淋巴结转移。有时候，局部慢性炎症引起的淋巴结反应性增生可能难以与本病区分开来。

参考资料

霍奇金细胞 .百度教育.2024-10-25

霍奇金细胞是什么.健康之路.2024-10-25