广瘟疫论(清代戴天章所著的温病学著作)

《广瘟疫论》，又名《瘟疫明辨》，是清代戴天章所撰写的温病著作，成书于康熙十四年（1675年）。该书共4卷，附方1卷，是对吴有性《瘟疫论》的推广发挥本。书中主要论述病发于里的温热病的辨证论治，对伏气温病的脉因证治的阐发有突出贡献。《广瘟疫论》着重研究伤寒与瘟疫的辨证，特别是早期症状的鉴别，提出瘟疫早期诊断要点，并详述常见证、疑似证、危重证、后遗证、兼夹证，对每证的病理、鉴别、主治方药均作了比较精确的分析。论瘟疫病机与兼夹诸证较吴氏详备，概括治瘟疫五法亦较《温疫论》明晰。2009年9月1日，中国中医药出版社出版了《广瘟疫论》。

《广瘟疫论》成书后，以稿本编入存存书屋，未直接刊刻。后被坊刻为歙县郑奠一之书，名《瘟疫明辨》。其后又被戴孙祖启发现，祖启于是以存存书屋稿本为原本，于乾隆四十八年以《广瘟疫论》为名重新校刻于世。《广瘟疫论》现存乾隆四十八年刻本，《瘟疫明辨》现存爱新觉罗·颙琰十七年壬申京江文光阁刻本、嘉庆二十二年丁丑晋祁书业常刻本、乾隆四十三年戊戌南京市李光明书庄刻本等较早版本。

内容简介

《广瘟疫论》为吴有性《瘟疫论》的推广发挥本，卷一论伤寒与瘟疫的辨证，而以气、色、舌、神、脉五个方面为两者分别之大纲；述瘟疫而兼寒、风、暑、疟、痢五证及夹痰水、食、郁、血、脾虚、肾虚、亡血、疝、心胃痛、哮喘十证的证候与治疗。卷二、卷三辨析瘟疫表证32证，里证41证。卷四论瘟疫的治疗，分汗、下、清、和、补五法，另有辨虚实、后遗、妇人、儿童等诊疗诸法，并附“遗证”，实即病后不表里证七条。在《广瘟疫论》中，戴氏从病邪性质、受邪途径、传变等方面详述了温热与风寒不同。他认为风寒冷而不热，郁而不宣，初受在表，宜温散；温热由伏气而成，热而不冷，初起即宜凉解。并认为：风寒从表入里，故汗不厌早、下不厌迟；温热由里出表，故下不厌早、汗不厌迟。至于传变，戴氏认为：风寒从表入里，故多从太阳而阳明而少阳病而入胃；温热本从里出表，故见表证时，未有不兼见里证者。在辨证方面，戴氏总结了瘟疫患者的特点，提出了瘟疫早期与伤寒鉴别诊断的独到见解，认为辨气、辨色、辨舌、辨神、辨脉是辨别伤寒与是温疫的“大纲”；在治法方面，总结出汗法、下法、清法、和法、补法是治疗温疫的基本大法。此外，又提出了五兼证、十夹证的具体治法，充实了吴有性温疫学说的内容。

序言

自序中，戴天章指出瘟疫一证，历代明哲具有成方，但多散见于诸经条中而未尝直指其名为瘟疫，非不欲明言也。其书本伤寒立论，而互为区别之书，非专论瘟疫之书。戴氏认为，吴又可先生的《瘟疫论》真可谓独辟鸿蒙，揭日月于中天矣。但时贤有未见而不用其法，或虽见其书而不能信者，无怪矣。戴氏目击心伤，不揣固陋，而取吴起之原本，或注释，或增订，或删改，意在辨温疫之体异于伤寒，而尤慎辨于见症之始。故首增辨气、辨色、辨脉、辨舌、辨神诸论于开卷，使阅者一见了然，则吴子之书，人人可用，而瘟疫之横夭者少，生全者多。

戴麟郊序中，戴祖启提到先大父北山先生，以通儒医学，所论著伤寒杂病诸书及《咳论注》《疟论注》《广瘟疫论》凡十数种，皆先世父雪村先生行楷细字录藏于家。近日书坊有刻本《瘟疫明辨》四卷，祖启购阅之，即先大父存存书屋《广瘟疫论》也。虽易其名，幸未改窜其文，不知何人误刻为歙人郑某之书。在先大父固不争此，而子孙见之，不容不正也。因出存存书屋原本，校而刻之，以纠讹传，广先德。

沈序中，沈发指出六淫之邪，中人为病，风寒尤甚。各家医书，均首列中风、伤寒二门，以示后学。习是业者，咸致力于风寒，以求诸病扩而充之，触类引伸，固无所不该。若执而守之，亦不免刻舟求剑，而所遗实伙。虽长沙市有论，后学注释繁多，究使指归不定，以致湿温、时疫漏而不讲。吴有性《瘟疫论》出，稍使人知疫与伤寒同途异归，不可拘伤寒法而治疫。然其辨悉，犹不若《广瘟疫论》之提纲掣领、晓畅明白，能使不习医者洞然领略也。

程序中，程家指出张仲景《伤寒论》不只为伤寒一证用也，经络、腑脏、表里洞然，善读者诚扩而充之，运用不穷，故为医门圣书。独瘟疫一证，治法又别，其始末疑似之交，非更有善本剖析精详，终不免毫厘千里之误，此洞庭湖吴氏之书绍仲景而独辟其奥也，况瘟疫病多，真伤寒病少，其于济世尤急。余弱冠习举子业，兼从田淑姜先生读轩岐《灵》《素》诸书，于吴氏《瘟疫论》颇曾究心。嗣稽山家叔授以存存书屋《广瘟疫论》抄本，知为乡先辈麟郊戴公所著，命篇分类，亦从吴氏书折衷而出，内增辨证八、兼证五、夹证十，条分缕析，尤为寿世良法。

创作背景

戴天章生平推崇吴有性的学说，认为吴氏的治疫专书《温疫论》“贯通古今，融以心得，可谓独辟鸿蒙，揭日月于中天”，但又惜当时医者“有见其书而不能信者，或知而不用者”。戴氏目击心伤，为弘扬吴氏之学，他结合自己的多年临床经验，对《温疫论》进行了注释、增订、删改，意在辨别瘟疫通体异于伤寒，并“广其说”，因名其书为《广瘟疫论》。

作者简介

戴天章（1644-1722），字麟郊，晚号北山，学者尊称其为北山先生，上元县（今江苏江宁）人。少年时期曾跟随林青雷习举子业，后为生。他好学强记，博览群书，对天文、地理、算术、射戈，以及书画、琴弈之类，无不研习，尤精于医学，为人治病，不受谢。戴氏一生著述颇丰，有伤寒、《咳论注》《疟论注》《佛崖验方》等10余种，但多散佚。在其流传至今的著作中，《广瘟疫论》(4卷，另附方1卷，成书于1675年)成就最高，影响也最大。

影响评价

《广瘟疫论》对伏气温病的脉因证治阐发有突出贡献。恽铁樵评价《广瘟疫论》说：“温病以戴北山之书为最，其好处在于详言病状为主，不以侈谈模糊影响之病程为主。其言治法，能以公开经验所得，使人共喻为主，不以引证古籍炫博炫能为事”。

广瘟疫论

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