妊娠痒疹被认为是和妊娠有关的单纯痒疹。妊娠妇女发病率约1∶300。病因尚不明确，可能与孕妇血液中雌激素含量过高及胆汁淤积有关。主要表现为妊娠期全身或局部皮肤出现粟粒样丘疹、丘疱疹、风团样丘疹，两侧对称性分布，伴有不同程度的瘙痒，分娩后瘙痒很快消失。以对症治疗为主，治疗的目的是缓解皮肤损害和瘙痒症状。包括局部应用止痒剂和全身应用抗组胺药物和（或）糖皮质激素。主要危害是会出现明显瘙痒，影响孕妇生活；如果皮疹出现在面部等暴露部位，会影响美观。皮疹严重者对胎儿不利，可导致死胎。一般在产后3周左右逐渐消退，预后良好。在以后的妊娠中是否复发则因人而异。
就诊科室
病因
症状
早发型妊娠痒疹
迟发型妊娠痒疹
检查
诊断
鉴别诊断
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块相鉴别。后者的特点有：多见于初孕妇，妊娠36周以后发病，瘙痒剧烈。皮损好发于膨胀纹，小红丘疹1～2mm大小，不久融合成较大红色斑块。多见于腹部，以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部，颜面极少被波及。孕妇患病并不影响胎儿，多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似，只能通过临床表现的不同加以区分。根据发病时间、皮疹分布部位及损害特点可以诊断。但应与多形红斑、虫咬症及妊娠疱疹相鉴别。
1.多形性红斑
属自限性疾病皮肤病，皮疹为多形性，具有靶形或虹膜状皮疹特征，可侵及黏膜，易于区别。
2.虫咬症
常为风团样丘疹，皮疹中心可见丘疹或小水疱，有明确被节肢动物门或昆虫叮咬病史。
3.妊娠疱疹
属自身免疫性疾病，可发生于妊娠的任何阶段，皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹，多分布在手掌、躯干及四肢等处，但无好发于妊娠纹的倾向。直接免疫荧光检查，取母体病变及其周围皮肤，可见基底膜带有线状C3及lgG沉积，可与PUPPP（妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块）相鉴别。
妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿（胚胎）生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，不可盲目治病保胎，以免造成严重后果。
并发症
治疗
1.指导患者生活尽量规律，经常淋浴，保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。
2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，常选用泼尼松，尽量缩短疗程。症状明显减轻后逐渐减量维持，直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。
3.为止痒可行局部皮肤涂擦，选用的药物有丙三醇/氯化钠（复方甘油）洗剂（甘油，95%乙醇，蒸馏水）、止痒酊（液化酚，薄荷，水杨酸，75%乙醇加至100ml）、炉甘石洗剂（炉甘石，氧化锌，甘油，氢氧化钙溶液100ml）等。
局部用药
全身用药
孕妇应尽可能短期用药，并尽量缩短疗程。症状明显减轻后逐渐减量维持，直至停药。临产后不宜应用糖皮质激素。