绞肠痧

绞肠痧为病症名。又称缩脚肠痈、肠痈。指以右少腹压痛拒按为主症的一种外科病症。多为湿热瘀滞蕴放射性肠炎中、气血凝结所致。类似于现代医学中的急、慢性阑尾炎及阑尾脓肿。

绞肠痧在《中国针灸学词典》《幼幼集成》《壮医方剂学》《圆运动的古中医学》等书中均有记载。

病因

绞肠痧多为湿热瘀滞蕴结肠中、气血凝结所致。其病发与阑尾的解剖特点及阑尾腔梗阻、细菌感染有关。

临床表现

绞肠痧的急性者初见上腹疼痛，渐转至右下腹，按之痛加剧，右腿屈曲难伸，并伴恶寒发热、恶心呕吐等症。重者腹皮拘急，痛势加剧，壮热自汗，右下腹可触及肿块。转为慢性后，右下腹时有隐痛，局部压痛或扪及包块。

治疗

汤药治疗

奔痧救急汤

组成：菘蓝30g，穿心莲15g，蒲公英15g，救必应10g，栀子10g，功劳木10g，旱莲草10g，败酱10g。

用法：水煎服。

方解：绞肠痧为奔痧之危急重症。其病变过程，痧毒除了侵入体表之外，还深入谷道，痧毒壅留谷道，正邪交争，伤及谷道血脉，故出现腹部绞痛、腹泻脓血等。治宜清疫毒，解痧毒，除湿疹。方中重用板蓝根，取其味苦，性寒，可清热毒、除湿毒；配用的穿心莲、蒲公英也都是苦寒清热毒之品，加强板蓝根清解痧毒的作用。三味合用，清疫毒，解痧毒，除湿毒，共为主药、母药。救必应、枝子、功劳木也性味苦寒，具有清热毒、除湿毒的功效，可增强主药、母药的作用，是为帮药。旱莲草虽为补阴药，但其性味甘酸而凉，尚有调理龙路火路的作用，对痧毒损耗的阴液起到补充作用，且有一定的缓解腹部绞痛的作用；败酱性味苦寒，能除湿疹、清热毒，对控制腹泻脓血症状也有一定的作用，二味药共为带药。诸药合作，起到急救作用，能驱毒外出，缓解症状，化险为夷。

运用：1.奔痧救急汤可治疗绞肠痧。辨治要点：高热不退，巧尹（头痛）剧烈，口渴多饮，胸背痧点明显，刮治痧点色紫红量多，腹部绞痛，下痢赤白脓血，甚至腹部胀大如鼓，身体迅速消瘦，神识模糊，甚至休克或昏迷，舌深红，苔黄干，脉急等。2.若伴剧烈奔鹿（呕吐）​，药食难进，宜酌加止呕吐、利谷道的药物，如水半夏、陈皮等。3.可用于霍乱、中毒性痢疾等病证的治疗。

大黄黄连泻心汤

组成：大黄、黄连各一钱。

用法：不煎，开水泡，微有苦味便行。

针灸治疗

注意：针灸疗法一般适用于急性单纯性阑尾炎早期及慢性阑尾炎。若病情控制不住或症状严重，应考虑及时手术治疗。

参考资料

9岁娃反复肚子疼长达7年，竟是肠子多了一截.微信公众平台.2024-12-27

幼幼集成.微信读书.2024-12-27

壮医方剂学.微信读书.2025-01-02

圆运动的古中医学（套装共2册）.微信读书.2025-01-02