肝气滞,横逆犯胃,胃失和降,以胃、胁肋胀满疼痛,嗳气、呃逆、吞酸,情绪抑郁,不欲食,苔薄黄,脉弦等为常见症的证候。包括肝气犯胃和肝胃郁热。
病因病机
临床表现
鉴别诊断
施治要点
辨证施治
治则:疏肝解郁,理气和胃。主方:柴胡疏肝散合平胃散。
若胃痛甚者,加玄胡、木香、川;若嗳气频作,加旋复花、土沉香;若肝郁气滞证化热而见泛酸嘈杂者,加左金丸;若气滞血瘀而见刺痛拒按者,加蒲黄、五灵脂、丹参;若气郁痰阻者,加旋复花、赭石、桑姜;若兼口苦,便秘者,加大黄、枳实;若气郁化火伤津之干呕,舌红少津者,加麦冬、孩儿参。若肝气郁滞日久化热而导致肝胃郁热者,可用化肝煎加减治疗。
(1)外敷 生姜、胡椒适量研末,酒调,外敷脐、腹部,适用于胃脘痛甚者。
2)针灸疗法 ①针刺 取内关穴、期门、中脘、太冲等穴,泻法,留针15~20分钟,每日1次。②耳针 取胃、肝、皮质下,中等刺激,留针20~30分钟。