宫颈扩张棒是一种用于扩张宫颈的医疗应用设备。主要分为亲水性宫颈扩张棒和机械性宫颈扩张棒。主要用于妇产科和生殖医学进行检查与手术。

扩张宫颈方法

临床上扩张宫颈的方法很多,如卡前列甲阴道放置、米索前列醇口服,绝经期应用雌激素等,但存在着药物吸收时间长、雌激素应用禁忌证等问题,因此常使用物理宫颈扩张方法来达到扩张宫颈的目的。

物理扩张方法

1. 亲水性宫颈扩张棒,包括海藻棒、人造聚乙烯乙醇整合海绵棒等,他们的作用原理都是通过放置在宫颈后,靠吸收宫颈分泌物中水分自身膨胀及刺激改变宫颈管的物理化学性能,使宫颈口开大。属于一次性宫颈扩张棒。

2. 机械性扩张宫颈的器具,自身不会变化,而通过机械性地强制扩张宫颈,如导尿管、金属扩张器。通过对子宫下段及宫颈组织的机械性作用和诱发生化改变,间接促进宫颈成熟。

临床应用

1.人工流产、引产、诊断性刮宫扩张用。

2.适用于宫腔内操作手术前的宫颈管扩张,如宫腔镜手术及检查。

3.促分娩:适用于宫颈不成熟时(低宫颈评分)的足月妊娠或妊娠晚期的引产,以及各种妊娠并发症或过期妊娠等情况导致的计划分娩。

4.安放和取出节育环

5、生殖医学的检查、内镜检查和输卵管通水等。

扩张棒优点

1. 扩张宫口的作用是连续的缓慢的进行,所以宫颈的局部刺激很小,也十分缓和。

2. 与金属扩张器相比,亲水性宫颈扩张棒使用时重复性操作少,此种扩宫可视为封闭式扩宫,有利于减少感染。

3. 为一次性用品,使用方便,避免了患者之间的交叉感染。

扩张棒缺点

亲水性宫颈扩张棒膨胀慢,扩宫所需时间较长,若放置时间太长其质地变软,取出时末端有断入宫内的可能。

禁忌症

1. 有任何宫颈感染,急性宫颈炎淋病的患者,不适用。

2. 有妊娠可能的不适用,要终止妊娠除外。

3. 最近患过骨盆腔发炎的患者不适用。

并发症

可能会发生子宫穿孔、感染和过敏等不良反应。

注意事项

1. 放置时一定要做好阴道和宫颈的消毒。

2. 有宫颈或阴道异常,如炎症,出生缺陷等时不要使用海藻扩张棒。

3. 取出时动作要轻柔,避免拉断扩张棒,使其部分残留宫腔。

参考资料