重度肥胖
重度肥胖（英文名：severe 肥胖症），是一种社会性慢性疾病，指机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常。在体质指数法中，重度肥胖为BMI>40；在标准体重百分比法中，超过标准体重的50%为重度肥胖。
重度肥胖分为单纯性和继发性肥胖。其并发症有肥胖通气不足综合征；心血管系统问题；内分泌代谢紊乱，女性可有闭经、不育；男性可有阳痿，另外还有善饥多食、便秘腹胀、肝大、怕热多汗、皮肤感染等状况。
医学杂志《柳叶刀》2017年发布全球人口体重调查报告，中国的肥胖人口超过美国，拥有肥胖人群约9000万，其中1200万属于重度肥胖，居全球首位。
相关定义
世界卫生组织（World Health Organization，简称：WHO）将肥胖症定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。通常，脂肪组织并非在全身均匀分布，腹腔内脏脂肪和皮下脂肪比例存在个体间差异，故呈现出对人体代谢影响的不同表现特征。近年来，也有一些学术组织和学者建议以“以肥胖为基础的慢性疾病”（ adiposity-based chronic disease，ABCD）来定义肥胖症，重度肥胖是肥胖症的分型之一。
现状
医学杂志《柳叶刀》2017年发布全球人口体重调查报告，中国的肥胖人口超过美国，拥有肥胖人群约9000万，其中1200万属于重度肥胖，居全球首位。
判定标准
体质指数法
2024年10月17日，国家卫生健康委办公厅发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，轻度肥胖：28≤BMI<35
中度肥胖:35≤BMI<40；重度肥胖：BMI>40。
腰围/臀围比(WHR)是另一个反映中心性肥胖的指标，当WHR>0.90(男性)和>0.85(女性)时，也可诊断为中心性肥胖。
标准体重百分比法
标准体重(千克)=身高(厘米)-105
如果超过了标准体重的20%~30%，为轻度肥胖
如果超过标准体重的30%~50%，为中度肥胖。
如果超过标准体重的50%，为重度肥胖。
以上参考资料：
临床分类
重度肥胖分为单纯性和继发性肥胖：如无明显病因可寻者称单纯性肥胖；具有明确病因者称继发性肥胖。
病因
单纯性肥胖
1、遗传
2、摄入过多
3、能量消耗少
继发性肥胖
1、库欣综合征
2、水潴留
4、下丘脑综合征
5、甲状腺机能减退症
6、胰岛素瘤
7、痛性肥胖
8、三低(肌张力低、智力低、性功能低)肥胖综合征
9、糖原累积病
10、性幼稚-色素性视网膜炎多指(趾)畸形综合征
11、颅骨内板增生症
以上资料来源：
并发症
1、肥胖通气不足综合征
2、心血管系统：负担加大可引起高血压，左心室扩大、心肌劳损、左心衰竭、心脏扩大
3、内分泌代谢紊乱
4、女性可有闭经、不育；男性可有阳痿。另外，还有善饥多食、便秘腹胀、肝大、怕热多汗、皮肤感染等状况
以上资料来源：
预防治疗
重度肥胖在临床中还可以采用手术、药物等方式，搭配饮食管理来减重。
重度肥胖者在运动过程中可以勉强说话；如果心悸病、心率很高，运动停止10秒后心率能适当地下降，大约半分钟后心慌等不适症状可以降到耐受的范围；此外，运动过程中没有产生恶心、想呕吐的感觉。
重度肥胖者不适合跑步、跳绳等运动，容易损伤关节。他们更适合游泳、垫上运动、自重训练等。大体重人群可能心脏本身就有问题，所以运动时需要特别注意监测心率。重度肥胖者需要先到医院检查，排除心脏问题后再开始运动。
重度肥胖不推荐激烈的运动项目。如果患者不愿意接受药物、手术等方式的治疗，也没有比较严重的代谢基础病，其可以做舒缓的运动，原则是在日常活动量基础上适当增加运动量。
相关评价
大体重的人减肥要首先考虑的是安全性，其次才考虑有效性，他们减肥时应先进行体检，根据身体的健康状况制定减肥方案，不可盲目采取“运动+节食”的方式。（北京大学人民医院临床营养科主管营养师 蔡晶晶评）
相关事件
短视频博主“翠花要逆袭”，河南信阳人，她的体重一度达到312斤。2022年9月，翠花加入某减肥训练营，并且每天会更新视频，目标是减重200斤。11月，翠花到了西安市，不到一个月的时间她减重近20斤。之后，“翠花”又重新换了家健身训练营。她的一系列减肥视频获得了很多健身爱好者的喜欢，并积累了一定数量的粉丝。2023年5月25日，翠花到陕西华阴一家名为“青健健身俱乐部”的减肥训练营减肥，两天后在这家训练营突然离世。
参考资料
重度肥胖合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理.重度肥胖合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理.2025-01-05
肥胖症诊疗指南 (2024年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会.2025-01-05
肥胖病.肥胖病.2025-01-05
胖不胖不是体重说了算！这个数值告诉你→.湖北省卫健委.2025-01-05
管不住嘴也迈不开腿? 重度肥胖想减肥，医生有高招.大河报.2025-01-05
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