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桡动脉

桡动脉

桡动脉（radial artery）长约21.2cm，起端外径约0.3cm，是肱动脉的分支之一，自肱动脉分出后，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓，桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。

桡动脉作为重要的动脉血管，应用广泛，是最常用的动脉穿刺部位，可以作为心脏搭桥手术的桥血管、或应用于心血管的介入手术中，用于治疗严重创伤、多脏器功能衰竭和各类休克患者。

桡动脉作为冠状动脉介入治疗的入路，在介入治疗的临床应用中十分重要，但在手术过程中也可能会出现桡动脉肌肉痉挛、桡动脉穿孔、桡动脉闭塞等一系列的并发症。

定义概述

桡动脉是肱动脉的分支之一自肱动脉分出后，先向外下经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而于肱桡肌和桡侧腕屈肌之间下行至桡骨下端，斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背，穿第1掌骨间隙至手掌，分出拇主要动脉后，即与尺动脉掌深支吻合形成掌深弓。

桡动脉在腕部转向手背时发出掌浅支，与尺动脉终末支吻合形成掌浅弓，桡动脉后方自上而下为肱二头肌腱、旋后肌、指浅屈肌、拇长屈肌、旋前方肌和桡骨下端前面，桡动脉的前方，上部为肱桡肌，下部位置比较表浅，前方为皮肤、浅筋膜和深筋膜。

桡动脉是最常用的动脉穿刺部位，通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动，由于此动脉位置浅表、相对固定，因此穿刺置管比较容易。

周围关系

桡动脉在前臂，自桡骨颈至桡骨茎突的部分，两条桡静脉与桡动脉伴行桡静脉之间存在交通支，游离桡动脉时应小心，避免引起出血。桡神经浅支是桡神经干的直接延续，沿肱桡肌深面下行于桡动脉外侧，在前臂近自桡动脉分出桡侧返动脉、肌支、腕掌支、掌浅支、腕背支、第1掌背动脉、主要动脉及示指桡侧动脉共8支。

桡侧返动脉

桡侧返动脉在前臂桡侧沟的中部伴行于桡动脉的外侧越过旋前圆肌止点后，即经肱桡肌腱深面转至背侧；穿过深筋膜，越经腕背侧伸肌支持带表面至手背，分为五支指背神经，分布于桡侧半各指背侧的相对缘；但于食、中两指只至手指近节，其缺陷部分由正中神经损伤的分支自掌侧补足。

肌支

肌支，为数支，分布于前臂伸肌群。

腕掌支

腕掌支，在旋前方肌下缘处发出，行向尺侧，在屈肌腱深面与尺动脉发出的同名动脉吻合，参加腕掌侧网。

掌浅支

掌浅支，在桡动脉转入手背之前发出，下行入手掌，分支分布于鱼际肌后，并与尺动脉的掌浅支吻合构成掌浅弓。

腕背支

腕背支，在桡动脉转入手背以后发出，加入腕背网。

掌背动脉

掌背动脉，在桡动脉穿入第一骨间背侧肌以前发出。分为三支，行向下布于拇指背面的两侧缘及示指背侧的桡侧缘。

主要动脉

拇主要动脉，在桡动脉转入手掌之后发出，经拇收肌斜头的深面下行，至拇掌指关节附近分为二支，分布于拇指掌面的两侧缘。拇主要动脉与掌浅弓之间往往有较大的吻合支相连，从而构成除掌浅、深弓以外的另一个动脉弓。

示指桡侧动脉

示指桡侧动脉，常发自拇主要动脉，沿示指桡侧行进并分布。

应用解剖

在局部解剖上，桡动脉经肱桡肌与旋前圆肌之间，向前臂外下方向走形，一般位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，桡动脉远端走形至桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背后进入解剖学鼻烟窝，穿第1掌骨间隙入手掌深部，分出拇主要动脉后，即与尺动脉掌深支吻合成掌深弓，发出掌浅支之后的桡动脉被称为远端桡动脉，桡动脉的体表投影位于肘窝中心以下2. 5cm处向外下至桡骨茎突的内侧直线，远端桡动脉的体表投影位于向背侧斜跨鼻烟窝解剖区域及合谷穴解剖区域的直线。