“断骨增高”手术
“断骨增高”手术,又称为胫腓骨延长术或“肢体延长术”,是具有医疗风险的骨科临床治疗技术。
该手术是根据肢体组织在一定的力量刺激下可以再生的原理,把小腿或大腿的骨头“断开”,然后在体外安装具有牵伸作用的外固定支架,以每天不超过1毫米的速度,将肢体缓慢延长到满意的长度。
2006年,原卫生部就出台了《关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知》,通知规定该项技术适应证为先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长,以及因疾病引起的肢体畸形。不具备以上适应证的,严格禁止使用肢体延长术;严禁用于美容项目。
发展历程
断骨增高手术的起源可以追溯到第二次世界大战后的苏联。战争导致大量士兵伤残,其中许多人遭受了严重的肢体伤害。
一位西伯利亚地区的全科乡村医生——加·阿·伊里扎洛夫,面对士兵的骨折伤缺乏有效治疗手段的问题,发明了一种新的骨折固定器。这种固定器的设计灵感来源于自行车的车轮结构,通过两个钢环和螺纹杆连接,用于固定骨折两端并进行牵拉。
1951年,伊里扎洛夫医生因事外出,未能定期为一名患者调整固定器。患者误解了医生的指示,错误地加大了骨折断端的距离。伊里扎洛夫医生原本担心这会导致严重后果,但X线检查显示骨折愈合正常,且患者腿部意外地变长了。这一意外发现揭示了通过牵拉可以刺激新骨质生成的原理。
伊里扎洛夫的固定器被广泛应用于骨折士兵的治疗,不仅治愈了骨折,还解决了下肢不等长的问题。后来他提出“张力应力法则”,这被誉为20世纪骨科领域最重大的发现之一。
20世纪90年代初,伊里扎洛夫的技术被引入西方国家。人们发现这项技术可以用于美容目的,即通过断骨和牵拉来增加身高。秦泗河是最早在中国介绍和应用伊利扎洛夫技术的医生之一,从上世纪90年代至今,他用这项技术治疗四肢残缺畸形超过7000例。
手术过程
手术原理
人的骨骼的长度是由骺板(生长线)的软骨细胞不断繁殖生长决定的,一般情况下人到了17岁至20岁骺板就停止生长发育。
手术原理是通过主动的功能锻炼,对截骨端产生有益的应力刺激,使骨细胞和肢体其他组织细胞不断发生分裂和增殖,从而使肢体骨与皮肤、肌肉、神经、血管等组织的数量和长度增加。
手术步骤
医生在患者小腿胫骨上端进行切口,暴露并固定钉子至骨髓腔。将胫骨从中上段锯断,同时腓骨也需要相应处理。安装外固定装置,该装置连接断骨的两端,并具备牵引功能。
手术后三至五天开始进行肢体延长,每天以1毫米的速度进行牵引,使断骨间隙逐渐增大。随着牵引的进行,断骨间隙处会刺激新骨质的生成,填补空隙,实现肢体延长。
手术恢复期
手术后患者需要经历长时间的恢复期,其中包括:术后初期,患者可能需要在床上进行蹬腿等锻炼。术后3-4个月,患者可进行室内行走和功能锻炼。术后8-12个月,患者可逐渐恢复至正常行走。
手术风险
肢体延长术的技术特点和器械应用方式决定了它极易产生各类并发症。首先,由于外固定“增高器”的16条钢针要分别穿透患者的双腿,稍有不慎便可能损伤腿部的血管、肌肉和神经组织;如果钢针消毒不好,可能会造成穿孔感染、引发骨髓炎,造成残疾。其二,肢体延长的速度如果过快,将会使腿部神经、血管损伤,导致(腿部)神经瘫痪和血管供血障碍。其三,常人中有3%-5%是骨不连和再生不良性贫血患者,一旦手术前体检有疏漏,后果不堪设想。其四,由于手术增高时造成膝关节压力加大,没有科学的膝关节锻炼,便会造成膝关节僵硬,甚至残疾。
相关规定
2006年,原卫生部出台《关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知》,通知规定该项技术适应证为先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长,以及因疾病引起的肢体畸形。不具备以上适应证的,严格禁止使用肢体延长术;严禁用于美容项目。同时,通知还明确规定,肢体延长术不属医疗美容项目,医疗美容机构不得开展此项技术。开展该项技术的医疗机构,应为具备条件的三级综合医院或骨科专科医院,具有卫生行政部门批准的“骨科”诊疗科目。
2015年,原国家卫计委下发通知,医疗机构禁止临床应用安全性、有效性存在重大问题的医疗技术(如脑下垂体乙醇毁损术治疗顽固性疼痛),或者存在重大伦理问题(如克隆治疗技术、代孕技术),或者卫生计划生育行政部门明令禁止临床应用的医疗技术(如除医疗目的以外的肢体延长术),以及临床淘汰的医疗技术(如角膜放射状切开术)。
相关事件
2020年,人民网股份有限公司报道一中国22岁男子“断骨增高”致双腿严重感染而无法正常行走。该男子赴国外接受了“断骨增高手术”,原因是不满意自己的身高。他术后感染引发骨髓炎,可能面临终身残疾。
2022年,红星新闻报道江西南昌一名19岁的女生原本身高1米54,做了胫腓骨延长手术后,虽然增高了6厘米,但出现行走障碍。经检查,她的膝关节与踝关节都已经僵硬,不能完全靠自己站起来,需要依靠拐杖辅助行走。
2024年,据河南广播电视台都市报道消息,江苏省一女子对自己的身高不满意,为了长高,她花费近60万到国外做“断骨增高”手术,增高了13厘米。但手术之后,慢性骨髓炎等疾病也随之而来,该女子行动受限。
参考资料
新闻多一度丨花高价做手术却落下伤病,五问“断骨增高术”.新京报.2024-08-14
被中国明文禁止的“断骨增高术”:技术没有善恶,但人有.澎湃新闻.2024-08-14
新闻调查丨术后麻烦不断 禁而不止的“断骨增高” 有多坑?.央视新闻.2025-01-19
断骨增高,这项被国家明文禁止的“增高术”,很多人还在做!.澎湃新闻.2024-08-14
22岁小伙做断骨增高手术恐终身残疾.今日头条.2024-08-14
“断骨增高”可取吗.今日头条.2024-08-14
女子花60万“断骨增高”,落终身疾病.今日头条.2024-08-14