肱骨滑车是位于肱骨前轴前方的结构,由肱骨内外髁的融合部构成。其外髁的关节面为桡骨小头的滑行部位,内髁及内外髁融合部的关节面为尺骨滑车的滑行部。肱骨滑车在矢状面上呈圆形,直径在肱骨长轴部位,前倾角约为12°,中心轴与肘关节屈伸运动的中心轴几乎一致。滑车约有7/8为软骨所覆盖,关节软骨面向后,一直延伸到鹰嘴窝处。

功能

肱骨滑车的主要功能是作为肘关节活动的一部分,特别是与尺骨滑车切迹相关节,参与肘关节的屈伸运动。这种紧密的配合为肘关节提供了大部分的结构稳定性。

肱骨滑车还是肱二头肌肌腱的附着点,对屈肘和前臂旋前运动有重要作用。

相关疾病与损伤

肱骨滑车骨折:这是肱骨滑车常见的损伤类型,通常由于直接暴力或间接暴力导致。症状包括肘部疼痛、肿胀、活动受限等。治疗方法根据骨折的严重程度而定,可能包括保守治疗、手术治疗、微创手术或关节置换等。

在治疗肱骨远端骨折时,需要特别注意恢复肱骨远端关节面的前倾和外翻角度,以确保肘关节的正常功能。固定滑车时,要避免过度加压,以免导致滑车变小。

解剖结构

肱骨滑车是肱骨下端的重要结构,肱骨是上肢最粗壮的骨,上端与肩胛骨形成肩关节,下端与桡骨和尺骨形成肘关节。肱骨上端由肱骨头、肱骨颈、大结节和小结节组成,肱骨体有两个显著特征:三角肌粗隆和斜行的桡神经沟。肱骨下端宽,有锐利的内侧和外侧髁上嵴形成,然后在远端终于其内侧,尤其明显的是向外侧延伸的上髁,为肌肉提供了附着点。肱骨的远端,包括上髁、滑车、肱骨小头、鹰嘴窝、冠突窝和桡骨窝构成肱骨髁。此髁有两个关节面:外侧的小头,与桡骨头相关节;内侧的滑车,与尺骨近端(滑车切迹)相关节。滑车上方,前面是冠突窝,完全屈肘时容纳尺骨的冠突,后面是鹰嘴窝,完全伸肘时尺骨的鹰嘴嵌入。小头上方前面有一浅的桡窝,当前臂完全屈曲时,桡骨头的前缘与此窝相接。

参考资料

肱骨滑车.e-Anatomy - IMAIOS.2024-07-13

经典解剖:上肢自由骨 | 肱骨.微信公众号.2024-07-13

体表怎么摸肱骨滑车?.知乎专栏.2024-07-13

肱骨滑车骨折健康宣教.原创力文档.2024-07-13

功能解剖学2-6.肱骨滑车.简书.2024-07-13