七氟烷(吸入性麻醉药) - 简单百科92e.net

七（sevoflurane），别名又称为：七氟醚、七氟异丙二甲醚、Sevofrane，为吸入性麻醉药。七氟烷广泛用于成人和小儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉的诱导和维持。常见剂型有吸入溶液剂。七氟烷为医保乙类药物。

主要不良反应为血压下降、心律失常、恶心及呕吐，发生率约为13%，还可能发生恶性高热，与损及体温中枢有关。七氟烷在动物模型中产生肾毒性，但临床麻醉中七氟烷的降解产物浓度尚无引起肝肾功能损害的报道。

加拿大卫生部发布信息，警示七氟烷在唐氏综合征患儿中的心动过缓风险，曾发出警告仅当在怀孕期间受益大于风险时才可以使用。在妊娠期或儿童期（3岁以内）重复或长时间（超过3小时）使用七氟烷，很可能导致对儿童的大脑发育产生不良影响，如智力和学习障碍、沟通和运动问题。

医学用途

适应证

全身麻醉的诱导和维持。对呼吸道无刺激，适合于全身麻醉诱导。诱导苏醒迅速，适用于门诊手术的麻醉。

用法与用量

麻醉诱导常以50%~70%的氧化亚氮与该药品2.5%~4%混合吸入。儿童吸入七氟烷浓度达7%时，通常2min内可达到外科麻醉效果。麻醉维持应使用最低肺泡有效浓度，一般\u003c4%。可采用高流量、低流量、紧闭循环式麻醉。

用法为吸入，全麻诱导如采用肺活量法可设定浓度为8%，意识消失后注射瑞芬太尼1~1.5μg/kg，诱导时间3.5~5.5分钟，麻醉维持浓度为1.5%~2.5%。

小儿科用法与用量：单纯使用七氟烷诱导，吸入浓度7%~8%，氧流量6L/min，维持七氟烷2%~3%，氧流量2L/min。

制剂与规格

吸入溶液剂：100ml、120ml、250ml。

药理机制

药代动力学

血/气分配系数较低，起效迅速。大部分迅速以药物原形由肺排出。体内代谢率为5%，生成六氟异丙醇，释放无机化合物氟化物和二氧化碳。与其他氟化吸入麻醉药不同，七氟烷的代谢产物不具有诱发免疫性肝损伤的半抗原特性。

七氟烷血浆消除t1/2呈三相：2.7min，9.04min，30.7min。主要经呼气排泄，停吸后1h约有40%以原药随呼气排出。一部分在体内被代谢为无机氟随尿液排出，其代谢率为2.89%，高于恩氟烷，低于氟烷。

风险与禁忌

禁忌证

不良反应

药物相互作用

七氟烷可增强肌松药的作用，合用时宜减少后者的用量。

特殊人群用药

风险提示

2014年，加拿大卫生部曾评估过唐氏综合征患儿使用七氟烷后出现心率降低（也称为心动过缓）的潜在风险，并且更新了加拿大七氟烷的产品安全信息，以提示该潜在风险。2018年4月9日，加拿大卫生部发布信息，警示七氟烷在唐氏综合征患儿中的心动过缓风险。

2017年12月22日，加拿大卫生部发布安全性信息公告称，某些镇静药和麻醉药的使用可能会对儿童发育中的大脑产生影响，例如七氟烷（sevoflurane）。在妊娠期或儿童期（3岁以内）重复或长时间（超过3小时）使用七氟烷，很可能导致对儿童的大脑发育产生不良影响，如智力和学习障碍、沟通和运动问题。加拿大卫生部发出警告仅当在怀孕期间受益大于风险时才可以使用。