肘关节
肘关节(elbow joint),由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度,屈30度)。肘关节后部关节囊及韧带较薄弱,易发生后脱位。肘关节为复关节,由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节,由肱骨小头和桡骨小头凹构成肱桡关节,由桡骨头环状关节面和尺骨桡切迹构成桡尺近侧关节,共同包在一个关节囊内。
肘关节两侧有坚强的内、外侧副韧带。内侧副韧带自内上髁呈扇形分3束到尺骨滑车切迹内侧缘,分别为前束、后束和横束。前束是独立的结构,是维持肘关节外翻稳定性的重要结构。外侧副韧带起于肱骨外上髁下部,向下至桡骨环状韧带及桡骨外面和尺骨旋后肌嵴,稳定肘关节的外侧。外侧副韧带在前臂旋后的情况下,阻止了肱尺关节的旋转分离和向后脱位,提供了后外侧的旋转稳定性。
组成
1、肱尺关节(humeroulnar joint):由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的滑车关节。
2、肱桡关节(humeroradial joint):由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的球窝关节,本应有三个方位的运动,但由于受尺骨的限制,不能做内收外展运动。
3、桡尺近侧关节(proximal radioulnar joint):由桡骨的环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成的圆柱关节。
结构与运动
肘关节是典型的复关节,关节囊前后薄而松弛,两侧紧张。加固关节的韧带有:
1、桡侧副韧带(radial collatera llig.):位于肘关节囊外侧,起自肱骨外上髁,分成两束,从前后包绕桡骨头,止于尺骨的桡骨切迹前后缘。
2、尺侧副韧带(ulnar collatera llig.):在肘关节囊内侧,起自肱骨内上髁,纤维呈扇形分布,止于尺骨滑车切迹前后缘。
3、桡骨环状韧带(annular lig of raelius):呈环形,由前后和外侧三面环绕桡骨小头,附着于尺骨的桡骨切迹前后缘。
所有肘关节韧带皆不抵止于桡骨,从而保证了桡骨能绕垂直轴作旋内和旋外运动。从肘关节整体运动来说有两个运动轴,即绕额状轴作屈伸运动,这一运动轴为肱尺关节和肱桡关节所共有,绕垂直轴可作旋内和旋外运动,这一运动轴为肱桡关节和桡尺近侧关节所共有。
参考资料
何谓肘关节脱位.www.crrc.com.cn.2023-12-29
肘关节手术入路的解剖与临床.rs.yiigle.com.2023-12-29