烟酰胺

烟酰胺（Nicotinamide），又名维生素PP、维生素B₃，是一种水溶性维生素类药，主要用于防治烟酸缺乏症等烟酸缺乏病，心肌缺血、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎及少数毛地黄中毒等伴发的心律失常，有防治心脏传导阻滞的作用。该品是烟酸的酰胺化物，其疗效与烟酸相同，但副作用较小。

1926年，美国流行病学家戈德伯格等人发现维生素B₅中含有预防和治疗糙皮病的因子。1937年美国生物化学家康拉德·埃尔维耶姆等分离出烟酸，不久又在肝脏中获得了烟酰胺，由于它们的生理作用相仿，故一起被命名为抗糙皮病维生素。它是生物体内脱氢辅酶的组成部分，参与糖类、脂肪和蛋白质的代谢，起传递电子和质子的作用。该品制剂有烟酰胺片、烟酰胺注射液、注射用烟酰胺，给药途径为口服、肌内或静脉注射。可能产生的不良反应有局部疼痛，头晕、恶心、食欲缺乏等。烟酰胺过敏者禁用，过敏体质者慎用；妊娠初期过量服用有致畸的可能。

烟酰胺的化学名为3-吡啶甲酰胺，分子式为C6H6N2O，分子量为122.13；该品为白色针状结晶或粉末，无臭或几乎无臭，略带苦味；熔点129~131℃，比重1.4。

医学用途

适应证

烟酰胺用于防治烟酸缺乏症等烟酸缺乏病，心肌缺血、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎及少数毛地黄中毒等伴发的心律失常，有防治心脏传导阻滞的作用。

用法与用量

防治糙皮病①口服：一次50~200mg，一日500mg。②肌内或静脉注射：一次50~200mg。

推荐膳食一日摄入量，男性青少年及成人15~20mg，女性青少年及成人13~15mg，乳母20mg。

制剂与规格

烟酰胺片：（1）50mg；（2）100mg。

烟酰胺注射液：（1）1ml:50mg；（2）1ml:100mg。

注射用烟酰胺：（1）50mg；（2）0.1g；（3）0.2g。

药理机制

在体内烟酰胺与核糖、磷酸、6-氨基嘌呤形成辅酶I（辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（辅酶Ⅱ），为脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。该品还有防治心脏传导阻滞和提高窦房结功能的作用。

药代动力学

胃肠道易吸收，肌内注射吸收更快，吸收后分布到全身组织，t1/2约为45分钟。经肝脏代谢，治疗量仅少量以原型自尿排出，用量超过需要量时排泄增多。

风险与禁忌

不良反应

1.肌内注射可引起局部疼痛。

2.个别有头晕、恶心、食欲缺乏等，可自行消失。

注意事项

烟酰胺无扩张血管作用，高血压患者需要时可用烟酰胺。

药物相互作用

烟酰胺与异烟肼有拮抗作用，长期服用异烟肼时，应适当补充烟酰胺。

禁忌证

烟酰胺过敏者禁用，过敏体质者慎用。

特殊人群用药

1.孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠初期过量服用有致畸的可能。

2.儿童用药：尚不明确。

3.老年用药：尚不明确。

历史

早在1926年美国流行病学家戈德伯格（Goldberger G.）等人发现维生素B₅中含有预防和治疗烟酸缺乏症的因子。1937年美国生物化学家康拉德·埃尔维耶姆（Elvehijiem C.）等分离出烟酸，不久又在肝脏中获得了烟酰胺，由于它们的生理作用相仿，故一起被命名为抗糙皮病维生素。它是生物体内脱氢辅酶的组成部分，参与糖类、脂肪和蛋白质的代谢，起传递电子和质子的作用。

化学信息

化学名：3-吡啶甲酰胺；3-pyridinecarboxamide

分子式：C6H6N2O

分子量：122.13

性状：烟酰胺为白色针状结晶或粉末；无臭或几乎无臭，略带苦味。

物理化学性质：烟酰胺在干燥条件下及在pH5.0~6.7的水溶液中稳定。在pH低于5.0并在45℃贮存6周，水解约2%，在pH8条件下贮存2年仅有0.3%水解。经实验，该品引湿增重小于2%且不小于0.2%，界定为略有引湿性。该品1g能溶于约1ml水中，或1.5ml乙醇中，在10ml丙三醇中溶解。熔点129~131℃，比重1.4。

参考资料

烟酰胺.中华人民共和国药典.2025-02-20