视束
视束(optic tract)是大脑中视觉系统的一个组成部分,特指视交叉与外侧膝状体之间的一段神经束。它是视神经的延续,通过视交叉与视神经相接,并通向外侧膝状体。右侧视束由来自右眼侧的神经纤维和左眼鼻侧的神经纤维组成;反过来,左侧视束由来自左眼颞侧的神经纤维和右眼鼻侧的神经纤维组成。视束上的损伤可导致偏盲(hemianopsia)。
结构
解剖结构
视束是在视觉传导路上,视束为视交叉和外侧膝状体之间的部分。视束包括来自同侧视网膜颞侧半的纤维和来自对侧视网膜鼻侧半的纤维。虽然交叉和不交叉的纤维在外侧膝状体的终止不同,但在视束内两部纤维是混合的。视束的纤维排列是:来自左、右两侧视网膜上半部的纤维初位于背内侧,随视束转向内而达腹内侧;而两侧视网膜下半部的纤维初位于腹内侧,渐渐转移到腹外侧;来自两侧视网膜黄斑的纤维初位于外侧,渐渐转移到背侧。视束中的粗纤维(约占视束纤维的80%)终止于外侧膝体的背侧部;细纤维则终止于膝体前核、顶盖前区和上丘。
形态学结构
视束自视交叉后部两侧角发出,向后方行走,开始形如圆带,居灰白节结与前穿质之间,然后呈扁圆形,绕过大脑脚,走行于侧脑室下角的内上方、豆状核的下方,颞叶海马回则位居其下,大脑脚位居其内。绕过大脑脚时分为较小的内根与较大的外根。内侧根为两侧视束的联络纤维称Gudden氏纤维,止于内侧膝状体,与视觉无关而与听觉有关。外侧根为90%视觉纤维,止于外侧膝状体,其余司光反射的瞳孔传入纤维,经四叠体上丘臂,终于中脑顶盖前核,此核再发出传入纤维,进入中脑脊盖,止于瞳孔收缩核(Edinger-Westphal氏核)。每一视束包括来自同侧视网膜的不交叉纤维和对侧视网膜鼻侧的交叉纤维,不交叉纤维居视束的背外侧,交叉纤维居腹内侧,黄斑纤维居中央,后渐移至背部。
症状体征
表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲,例如左束病变因袭作眼鼻侧、有眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损不一致。由于瞳孔纤维在视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损可不一致。膜偏盲侧,不引起瞳孔收缩。视束病变晚期还可引起行性视神经萎缩。
疾病病因
视束的损伤通常是由于邻近组织的肿瘤、血管病变或脱髓鞘所致。这些病变会影响视束中的神经纤维,导致视觉信息传递受阻,从而引起视野缺损。视束的损伤可导致偏盲,即患者在双眼的同一侧丧失视野。这种视野缺损的特点是,由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,双眼视野缺损往往不完全一致。