化生

化生（metaplasia）是指一种分化成熟的细胞类型（上皮细胞或间叶细胞）在形态和功能上被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，其为机体适应的一种表现，这种对特定刺激敏感所引发的细胞类型的转换，可更好地抵御各种不良环境。

一般认为化生并不是由原来的成熟细胞直接转变所致，而是存在于正常组织中的干细胞或结缔组织中未分化的间叶细胞，遵循一种新的分化方向发生增生及转化，或重新程序化的结果。这种分化上的转向通常只发生在同源细胞之间，一般规律是由特异性较低的细胞类型来取代特异性较高的细胞类型。

化生主要包括上皮组织的化生和间叶组织的化生。其中上皮组织化生分为鳞状上皮化生和柱状上皮化生。有时化生的细胞会发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮，有时未能分化成熟，产生不典型增生，可进而发生恶变，发生浸润成为鳞状细胞癌。胃粘膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。

概述

化生（metaplasia），一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。常见的化生有上皮化生、骨与软骨化生、浆膜化生、脂肪化生和骨髓化生。化生是局部组织在病理情况下的一种适应性表现，在一定程度上对人体可能是有益的。鳞状上皮的化生能增强粘膜的抵抗力，使粘膜在不利的情况下仍能生存。但支气管柱状上皮发生鳞状上皮化生时，丧失了纤毛，削弱了呼吸道的防御功能使易受感染。有时化生的细胞可以发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮，有时未能分化成熟，产生不典型增生，可进而发生恶变，发生浸润成为鳞状细胞癌。胃粘膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。

分类

1.上皮组织化生

(1)鳞状上皮化生(squamous metaplasia)气管和支气管粘膜的纤毛柱状上皮，在长期吸烟者或慢性炎症损害时，可转化为鳞状上皮。若其持续存在，则有可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。鳞状上皮化生可增强局部的抵抗力，但同时也失去了原有上皮的功能。

(2)肠上皮化生(intestinal metaplasia)这种化生常见于胃体和/或胃窦部。肠上皮化生常见于萎缩性胃炎、胃溃疡及胃粘膜糜烂后粘膜再生时。

2.间叶组织化生

结缔组织化生也比较多见。多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨或脂肪组织。如骨化性肌炎(myositis ossificans)时，由于外伤引起肢体近段皮下及肌肉内纤维组织增生，并发生骨化生。这是由于新生的结缔组织细胞转化为骨母细胞的结果。老年人的喉及支气管软骨可化生为骨。

参考资料

化生.中国大百科全书.2024-03-08

2022考研西医综合基础性病理变化:化生.中公教育.2024-03-08