腹型过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多见于青少年，男性发病略多于女性。春、秋季发病较多。腹型过敏性紫癜是因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、消化道出血。腹型过敏性紫癜患者的典型表现为皮肤紫癜和腹部阵发性绞痛，部分患者有呕吐、腹泻、大便黏液样或便血等。腹型过敏性紫癜的治疗主要包括消除致病因素和药物治疗。腹型过敏性紫癜严重者可出现消化道穿孔、腹膜炎等并发症。腹型过敏性紫癜经治疗，大多数患者预后良好。
病因
腹型过敏性紫癜与感染、食物过敏、某些药物等因素有关。
感染
其他：寄生昆虫感染等。
食物
是人体对异种蛋白过敏所致。如鱼、虾、蛋、鸡、牛奶等。
药物
抗生素等：苄青霉素及头孢菌素类抗生素等。
其他药物：磺胺类、阿托品、异烟肼及噻类利尿剂等。
其他
花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。
症状
前驱症状
多数患者发病前1～3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。腹痛、恶心、呕吐、便血、皮肤紫癜，是诊断腹型过敏性紫癜的重要依据。血小板正常，凝血功能正常。
典型症状
皮肤紫癜
局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。
皮肤紫癜常成批反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。
紫癜大小不等，初呈栗色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7～14天逐渐消退。
腹痛
腹痛常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹。
腹痛发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。
幼儿可因肠壁水肿、蠕动增加等而致肠套叠。
腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
检查
诊断腹型过敏性紫癜的主要检查有血常规、凝血功能检查、胃肠镜检查等。
血常规、凝血功能检查
血小板计数正常、凝血功能正常，可排除血小板功能或凝血功能障碍，有助于诊断。
胃肠镜
急性期不建议做此项检查。内镜下表现胃肠道广泛的糜烂、出血、溃疡，有助于诊断。
诊断
医生诊断腹型过敏性紫癜，主要依据典型症状及实验室检查。
腹痛、恶心、呕吐、便血、皮肤紫癜，是诊断腹型过敏性紫癜的重要依据。
血小板正常，凝血功能正常。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现腹痛、恶心、呕吐、皮肤紫癜等症状，如：遗传性出血性血管扩张症、单纯性紫癜、血小板减少性紫癜、外科急腹症等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。
治疗
治疗主要是消除致病因素及应用药物治疗。
消除致病因素控制感染，避免可能致敏的食物及药物。药物治疗抗组胺药盐酸异丙嗪、氯苯那敏、息斯敏、西米地丁草，静脉注射钙剂。
糖皮质激素：一般用泼尼松，重症可用氢化可的松或地塞米松或甲强龙。疗程一般不超过30天。腹痛较重可以给予阿托品或6-542；呕吐严重可以加止吐药；伴呕血、便血可用奥美拉唑等。以上效果不佳可以使用免疫抑制剂、中药等。
危害
腹型过敏性紫癜若不及时、规范治疗，严重者可出现消化道穿孔、腹膜炎等并发症。
预后
腹型过敏性紫癜的病程一般2周左右，大多数预后良好。
预防
预防腹型过敏性紫癜，可采取下述方法：
适当体育锻炼。
避免受凉。
避免进食致敏的药物或食物。
参考文献
参考资料
小伙腹痛腹胀，身上还长小红点，原来患上了这个病…….今日头条.2024-09-05
【超声】腹型过敏性紫癜【精彩病例】.搜狐网.2024-09-06
儿童过敏性紫癜循证诊治建议.中华儿科杂志.2024-09-06