前交通动脉瘤
前交通动脉瘤是指前交通动脉的局限性持久扩张,其扩张直径增加至少为原正常动脉的50%。前交通动脉瘤的发生率占所有颅内动脉瘤的25%~30%。由于血流动力学的影响,前交通动脉瘤多发生于两侧大脑前动脉的近侧段与前交通动脉的交界处(70%~80%)。前交通动脉瘤的发生与血流冲击力增加密切相关,其病因主要有先天性因素、动脉硬化、感染、创伤等因素,除此以外,还有一些少见的因素如肿瘤等。99%的前交通动脉瘤以出血为首发症状,只有1%以压迫邻近结构为起始症状。出血表现为头痛、意识障碍和抽搐。除此以外,前交通动脉瘤还可表现为急性脑积水、躁动甚至昏迷、记忆缺失、对侧偏瘫、视野缺损缺血性脑血管病等。除病情危重和全身条件不能耐受手术者外,所有前交通动脉瘤经诊断,均应进行外科治疗,包括血管内栓塞术或动脉瘤的直接手术,以便防止再次出血。如能顺利施行手术治疗,则患者的预后会得到较大的改善;如患者只能进行非手术治疗,则有发生再出血的可能。
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参考资料
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