生长痛
生长痛(外文名:Growing pains,别名:发育性骨痛)是儿童生长期一种不明原因的能自行缓解的非炎症性疼痛综合征,为一种生理现象。
1893年,法国医生Marcel Duchamp提出了生长痛的概念。生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查,在排除其他疾病的可能性后,可确定是生长痛。
生长痛的发病机制可能与儿童的解剖特点、生长速度、活动量、痛阈等多种因素有关。也有学者认为与维生素D的代谢有关。生长痛一般不需要特殊处理,可以通过给患者局部热敷、按摩或是转移其注意力等方式来缓解,此外,生长痛患者中维生素D缺乏率达94%,可适当补充维生素D和钙剂。
命名
法国内科医生Marcel Duchamp发现,不少儿童因为下肢疼痛前来诊治,经过检查后没有发现具体疾病,并且疼痛一般会自行缓解,1893年,Marcel Duchamp医生提出了生长痛的概念。
中医认为生长痛是变蒸的一种情况。在《幼科发挥》中记载,变蒸不是疾病,是儿童生长中的过程,但并非病理现象,属于生理状态。由于该现象经常发生在生长期,故称之为生长痛,是健康儿童生长发育时期特有的生理现象。
病因
导致生长痛的病因没有明确定论,有可能的原因。其发病机制可能与儿童的解剖特点、生长速度、活动量、痛阈等多种因素有关。也有学者认为与维生素D的代谢有关。此外,有观点认为,生长痛是因为胎儿在子宫內时,由于四肢活动受到限制,被固定在某一位置,从而影响了骨骼的发育,较多见的是小腿部胚骨内弯, 在婴儿出生之后,其四肢活动不再受限制,且随着活动量和正常的负重,弯曲的胚骨可以变直。如果胚骨內弯得不到纠正,结果下肢力线不正,则会出现膝关节外翻的情况,但是有部分小孩 ,比如,同时伴有膝关节内外侧韧带松弛者,会出现腿痛。还有观点认为,生长痛的发生与骨龄发育迟缓有关。
检查诊断
一般根据患儿的症状和体格检查结果进行诊断。在作出明确诊断之前,医生需要排除其他有类似症状的疾病,如多动腿综合征(以双腿不适感觉为特征,经常会出现不由自主的下肢移动)。可用X线或其他诊断性检查,来明确患儿腿疼的原因。
鉴别诊断
生长痛现象一般是断续性的,出现持续性的疼痛,可能是其他疾病造成。
临床表现
治疗
生长痛是一种生理现象,一般不需要特殊处理。西医一般建议通过按摩和热敷来缓解生长痛,中医认为,生长痛和患者肝肾不足、气血亏虚相关,孩子生长发育速度快,会肝肾精气相对不足,气血运行不畅容易出现疼痛。
参考资料
儿童肢体疼痛——生长痛(Growing pains).weixin.2025-03-28
爹妈注意啦!春天孩子老喊腿疼膝盖痛?中医小妙招缓解“生长痛”.微信公众平台.2025-03-28
不容忽视的“生长痛”!.weixin.2025-03-28
【健康科普】儿童长高路上的烦恼——“生长痛”.weixin.2025-03-28
妇幼科普 I 正确认识孩子的"生长痛".baidu.2025-03-28
孩子喊腿疼别大意,生长痛那些事儿.weixin.2025-03-28
青少年科普之生长痛.微信公众平台.2025-03-28