小儿化脓性扁桃体炎
小儿化脓性扁桃体炎是儿童中的一种常见病，属于耳鼻咽喉疾病。小儿化脓性扁桃体炎多发于春秋两季。儿童在健康状态下，扁桃体腺表面上皮完整，加上黏液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出，以保持机体健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌功能下降，上皮防御能力降低，细菌乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃发炎，称为小儿化脓性扁桃体炎。
小儿化脓性扁桃体炎有咽痛、吞咽困难、哭闹不安、呼吸困难等局部症状；也可出现如高热、抽搐、恶心、呕吐、食欲不振、头痛等全身症状。小儿化脓性扁桃体炎的治疗方法有隔离、一般治疗、对症治疗、抗生素治疗。首先要隔离疑似和确诊本病的患者，然后再进行其他的治疗。治疗目的是缓解症状和改善扁桃体炎症。小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果取决于病情发展程度。
如果治疗不及时，小部分的小儿化脓性扁桃体炎可进展为慢性扁桃体炎，还可能引起鼻窦炎、心肌炎、风湿性关节炎等合并症。小儿化脓性扁桃体炎的预后主要与病情严重程度有关，病情较轻的患者经及时治疗后预后良好。
病因
小儿化脓性扁桃体炎的发生与细菌感染、免疫等因素有关。细菌感染是小儿化脓性扁桃体炎最重要的病因，主要致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。自身免疫反应也与小儿化脓性扁桃体炎的发生有关。
临床表现
儿童患者在感染细菌后，通常会出现局部症状和全身症状，具体如下
局部症状
咽痛。吞咽困难。哭闹不安。呼吸困难。
全身症状
起病急。恶寒、高热（可达39℃～40℃）。抽搐、恶心、呕吐、食欲、头痛。
诊断
医生根据患者的临床表现，结合血常规检查、血沉检查、细菌培养等结果作出诊断。诊断要点如下：
患者有高热、咽痛、扁桃体肿大、咽部充血等表现。血常规检查显示白细胞及中性粒细胞计数明显增高。血沉检查显示血沉加快，C反应蛋白增高。细菌培养观察到阳性致病菌，如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
鉴别诊断
咽白喉、樊尚式咽峡炎等均与小儿化脓性扁桃体炎有着相似的症状，须予以鉴别。在出现高热、咽痛、食欲不振、头痛等症状时，家长不要自行诊断和用药，应该及时带患儿到医院就诊。医生可以通过血常规、血沉等检查进行诊断和鉴别诊断。
治疗
小儿化脓性扁桃体炎的治疗方法有隔离、一般治疗、对症治疗、抗生素治疗。首先要隔离疑似和确诊本病的患者，然后再进行其他的治疗。
隔离
对于怀疑或已确诊患小儿化脓性扁桃体炎的患者，需要进行隔离，防止疾病传染给他人。
一般治疗
卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养，保持大便通畅。
对症治疗
解热镇痛类药物可以帮助高热小儿患者退热，如水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类等。扁桃体有脓性分泌物、疼痛的小儿患者可能需要使用3％双氧水、1％氧化锌溶液、1％～2％碘甘油等涂布扁桃体表面，每日1次，10次为1疗程。
抗生素治疗
一般在明确有细菌感染的情况下需要使用抗生素治疗。
护理事项
休息
病儿应卧床休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，火炉上应放盆水，地上洒点水，使空气保持一定的湿度，以保持病儿鼻咽部湿润。在保暖的情况下，要定时打开门窗进行通风换气，但要防止冷风直吹病儿身体。严禁在室内吸烟，以保持室内空气新鲜，减少咽部刺激。
饮食
在急性期应给病儿吃清淡易消化富有营养的流食或半流食。待恢复期可改吃正常的饭菜。急性期应让病儿多喝开水，或各种果汁和白糖水，以补充体内的水分。
口腔的护理
吃饭前后应让病儿用温盐水漱1：1，也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱口，每天4～5次。
发热的护理
体温过高时，可用物理降温，如额部冷敷：温水擦浴、酒精擦浴等。也可遵医嘱，给病儿服用退热。
止痛药
治疗中家长应遵医生的嘱咐，按时给病儿吃药，打针。在接受青霉素和磺胺类药物治疗期间，要注意观察病儿，防止发生过敏反应。在用药过程中，如果病儿出现皮疹、体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，要立即停药，尽快去医院抢救。
注意观察病情
小儿病好后2～3周之内如果出现尿少眼险浮肿，可能是合并了肾炎;如果出现发热、关节痛、心慌，脉搏增快，可能是合并了风湿热。
预防
注意保持孩子冷热适宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，这样反而容易感冒。
孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服，人出汗后毛孔会扩张，寒气就会比较容易进入人体了。
小儿生病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，从而导致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。
均衡膳食，加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡，比例合理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯，零食大多没有什么营养，还会使孩子不好好吃饭，导致营养失调。
锻炼小孩良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己，知道什么时候该增减衣物，能好好地吃饭。这样才能尽可能的减少感冒的几率，均衡的摄入营养。
日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗扁桃体炎外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌，增强人体抵抗力，极大的降低了由扁桃体炎引起的不适。这类中草药茶主要有胖大海、野菊花等。
扁桃体炎比较难愈，应当及时去正规专业的医院去诊疗。
参考资料
11月住院患儿增五成，肺炎最多，这类病也在上升.今日头条.2024-09-06
儿童“扁桃体炎”的用药、护理、手术、以及术后护理全攻略.澎湃新闻.2024-09-06
最新儿童急性扁桃体炎诊疗指南发布!.搜狐网.2024-09-06